بررسي علل پوشش ناكافي برنامه غربالگري بيماري‌هاي مادرزادي نوزادان به دنيا آمده در محدوده تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران

Causes of Inadequate Coverage of Screening Programs for Congenital Diseases in Infants Born in North Health Center Area, Tehran

مقدمه: شناسايي مبتلايان به كم كاري مادرزادي تيروئيد، فنيل‌كتونوري، فاويسم و درمان به موقع آن‌ها، يكي از اولويت‌هاي نظام سلامت است.اين مطالعه با هدف بررسي علل پوشش ناكافي غربالگري نوزادان در محدوده مركز بهداشت شمال تهران در دي‌ماه 1389انجام شد. روش كـار: بررسي مقطعي بر روي 595 نفر از والدين نوزادان، از طريق پرسشنامه انجام شد و نتايج از طريق نرم‌افزار SPSS 16 تحليل شد. يافته‌ها: از 595 نوزاد بررسي شده، 544 نوزاد ((91.4%) غربالگري شده بودند. از نظر محل انجام غربالگري ، 75.2% نوزادان در مركز بهداشتي درماني، 13.2% در بيمارستان محل تولد، و 11.6% در بخش خصوصي بررسي شده بودند. فقط 75.2% نوزادان مطابق استاندارد غربالگري شده بودند. براساس تحليل آماري، بين متغير افزايش سن مادر (p=0.002 ) و مرتبه بارداري (p<0.001 ) با انجام غربالگري نوزاد ارتباط معكوس وجود داشت؛ يعني با افزايش سن مادر و مرتبه بارداري، احتمال انجام غربالگري كمتر شده بود. در حالي كه بين متغيرهاي مراقبت بارداري در مراكز بهداشتي درماني (p=0.024) و ميزان آگاهي والدين (p<0.001 ) با انجام غربالگري نوزاد ارتباط مستقيم وجود داشت؛ يعني با افزايش ميزان آگاهي والدين و مراجعه مادر در دوره بارداري به مراكز بهداشتي درماني، احتمال انجام غربالگري بيشتر شده بود. نتيجه‌گيري: مهم‌ترين علت پوشش ناكافي برنامه، انجام غربالگري در محل بيمارستان و بخش خصوصي است. براي دستيابي به ميزان واقعي پوشش برنامه، لازم است زمينه همكاري بخش بهداشت و درمان قوي‌تر گردد. از طرفي در مورد غربالگري نوزادان، لازم است تا اطلاع‌رساني كافي به والدين انجام گيرد.

Introduction: Early detection and treatment of congenital hypothyroidism, phenylketonuria (PKU), and G6PD deficiency are among priorities of health system in Iran. This study was conducted in 2010 to investigate causes of inadequate coverage of neonatal screening in north Health Center area in Tehran. Methods: In this cross-sectional study, 595 parents were interviewed. Data were collected using a questionnaire and were analyzed in the SPSS-16. Results: From 595 newborns, 544 (91.4%) underwent screening 75.2% were screened in health centers, 13.2% in hospitals of birth and 11.6% in private sectors. Only 75.2% of newborns underwent standardized screening. There were negative relationships between maternal age (p=0.002), and pregnancy gravidity with screening rate. There was a positive relationship between prenatal care in health centers (p=0.024), and knowledge of parents (p<0.001) with screening rate. Conclusion: Setting of the s creening is the main reason for inadequate coverage of the program. To achieve a proper coverage, collaboration between health and medical sectors should be improved. Also, parents should be informed adequately on benefits of newborn screening program.