مرور جامع روش‌هاي محاسبه بار اقتصادي سرطان

A Review of M ethods for E stimating Economic Burden of Cancer

مقدمه: سرطان‌ها بخش مهمي از هزينه‌هاي در حال افزايش مراقبت‌هاي سلامت را به خود اختصاص مي‌دهند و سياست‌گذاران به منظور تخصيص منابع در نظام‌هاي سلامت نيازمند آگاهي از هزينه‌هاي سرطان هستند. در اين مطالعه روش‌هاي محاسبه بار اقتصادي سرطان تبيين مي‌شود. روش كـار: مقالات و گزارش‌هايي كه به صورت تئوريك و يا تجربي به موضوع محاسبه هزينه‌ها و بار اقتصادي سرطان پرداخته بودند، در پايگاه‌هاي اطلاعاتي معتبر Ovid Medline, Scopus, PubMed ,Google scholar با استفاده از كليدواژه‌هاي مرتبط جستجو شد و سپس روش‌هاي محاسبه هزينه‌ها و بار اقتصادي سرطان در مطالعات انتخاب شده مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در محاسبه بار اقتصادي سرطان، ارزش پولي منابع استفاده شده براي درمان سرطان و فرصت‌هاي از دست رفته در اثر ابتلا به آن اندازه‌گيري مي‌شود. دو رويكرد اصلي براي محاسبه بار اقتصادي سرطان، رويكرد مبتني بر بروز و رويكرد مبتني بر شيوع مي‌باشد. رويكرد مبتني بر شيوع كاربرد بيشتري دارد و نتايج آن براي سياست‌گذاران مناسب‌تر است. در مطالعات بار اقتصادي سرطان، اندازه‌گيري هزينه‌ها از ديدگاه‌هاي مختلف مي‌تواند صورت گيرد؛ اما در بيشتر مطالعات، هزينه‌ها از ديدگاه اجتماعي اندازه‌گيري مي‌شود. به لحاظ مفهومي هزينه‌ها به چندين روش طبقه‌بندي مي‌شوند كه پركاربردترين روش، تقسيم هزينه‌ها به سه گروه مستقيم، غيرمستقيم و نامحسوس است. رويكردهاي اندازه‌گيري هزينه‌هاي مستقيم عبارتند از: رويكرد بالا به پايين، رويكرد پايين به بالا و رويكرد اقتصادسنجي. در محاسبه هزينه‌هاي غيرمستقيم نيز عمدتاً از رويكرد سرمايه انساني يا رويكرد تمايل به پرداخت استفاده مي‌شود. نتيجه‌گيري: علي‌رغم اهميت محاسبه بار اقتصادي بيماري‌ها در تخصيص منابع، تاكنون در ايران مطالعات كمي در اين خصوص انجام شده است. روش‌هاي ارايه شده در اين مقاله مي‌تواند براي محاسبه بار اقتصادي سرطان‌ها و ساير بيماري‌ها مورد استفاده پژوهشگران قرار گيرد.

Introduction: Cancer is responsible for an important part of health care costs. Policymakers need to be aware of the costs of cancer to allocate resources properly in health systems. In this paper, we explain the methods of estimating economic burden of cancer. Methods: We searched published articles and reports related to estimating costs and economic burden of cancer in known databases including Ovid Medline, Scopus, PubMed, and Google scholar. Then we reviewed the methods of selected studies. Results: The economic burden of cancer is measured by cost, the monetary valuation of resources used to treat cancer, or the loss of economic opportunities related to cancer occurrence and treatment. There are two main approaches for estimating the economic burden of cancer: prevalence-based approach and incidence-based approach. The prevalence-based approach is more applicable and policymakers are mostly interested in using this approach. In economic burden studies, many perspectives are used for calculating costs however, the social perspective is more common. In the most studies, costs are categorized in three group including direct costs, indirect costs and intangible costs. Approaches to measuring the direct costs include top-down approach, bottom-up approach and the econometric approach. Human capital approach and willingness to pay approach are used for measuring indirect costs the human capital approach is more popular. Conclusion: Despite the importance of calculating the economic burden of diseases for resource allocation, few studies have been conducted on this issue in Iran. Researchers can use the methods presented in this paper to calculate the economic burden of cancer and other diseases in Iran.