پديد آورندگان :
حيدري، سعيد دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - مركز تحقيقات توسعه اجتماعي و ارتقا سلامت , سيدنژاد، مريم دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت , مرادي جو، محمد سازمان بيمه سلامت ايران تهران
چكيده فارسي :
مقدمه: طراحي بسته مزايا ابزار كليدي براي هدايت سيستم‌هاي سلامت به سمت پوشش همگاني خدمات سلامت است. تصميم‌گيري در مورد اولويت‌بندي خدمات، اطلاعات مربوط به هزينه-اثربخشي، تأثير حفاظت مالي و عدالت در دسترسي به خدمات را در بر ميگيرد. بدين منظور مي‌توان از ارزيابي هاي فناوري سلامت (HTA) كه داراي پشتوانه قانوني و پروتكل‌هاي استفاده از شواهد است، استفاده نمود. بنابراين اين مطالعه با هدف تعيين نقش ارزيابي فناوري سلامت در طراحي بسته مزايا انجام گرفت.
روش بررسي: اين مطالعه مروري به جمع‌آوري و تحليل محتوا شواهد موجود پرداخته است. جستجو براي شناسايي مطالعات مرتبط در پايگاه داده‌هاي الكترونيك (Cochrane Library, Scopus, PubMed, Trip, Google Scholar) بدون محدوديت زماني و تا آگوست سال 2018 با كليد واژههاي مناسب و استراتژي مخصوص هر يك از پايگاه‌هاي داده‌اي انجام گرفت.
يافته‌ها: به طور كلي از ميان 132 مقاله جستجو شده با توجه به معيارهاي ورود و خروج تنها 2 مطالعه انتخاب شد. اين دو مطالعه تجربه كشورهاي تايلند و هلند در زمينه نقش و كاربرد ارزيابي فناوري سلامت در تعيين بسته مزايا را بيان مي‌كنند. مطالعه تايلند سلسله مراتب و توالي چگونگي تعيين تا انتخاب خدمات جهت قرارگيري در بسته مزايا را شرح مي‌دهد و در مطالعه هلند بيشتر به سطوح سياستي و اجرايي و نيز زيرساخت‌هاي لازم در استقرار نظام ارزيابي فناوري سلامت جهت تعيين بسته مزايا اشاره دارد.
نتيجه‌گيري: با توجه به پيشرفت فناوري‌ها (دارو، تجهيزات، آزمايش‌هاي تشخيص)، رشد هزينه‌ها و كمبود منابع نظام سلامت، پيشنهاد مي‌شود انتخاب بسته مزايا با تمركز بر مطالعات ارزيابي فناوري سلامت صورت گيرد. HTA براي آگاهي‌دادن به تصميم‌گيرندگان نظام سلامت در خصوص پوشش بسته مزايا مفيد است زيرا باعث افزايش شفافيت، مشاركت و پاسخگويي در روند مي‌شود. بر همين اساس مدل 5 مرحله‌اي براي تعيين بسته مزايا توصيه مي‌گردد.
چكيده لاتين :
Introduction: The design of a benefit package is a key tool to direct health systems to the universal health coverage. Decision making on service prioritization takes into account information on cost-effectiveness, the impact of financial protection, and equity in access to services. To this end, health technology assessment (HTA), which has legal backing and evidence-based protocols, can be used. Therefore, the current study aimed at determining the role of health technology assessment in the package of designing.
Methods: The current review study collected and analyzed the available evidence. The search was conducted to identify related studies in the electronic database (Cochrane Library, Scopus, PubMed, Trip, and Google Scholar) without any time limit and by August 2018 with proper keywords and strategies for each database. Results: Out of the 132 studied articles, only two studies were selected according to the inclusion and exclusion criteria. These two studies described the experience of Thailand and the Netherlands regarding the role and application of health technology assessment in determining the benefits package. The Thai study described the hierarchy and sequence of how to determine the choice of services to be included in the benefit package, and the Dutch study referred to the policy and implementation levels and the infrastructure needed to establish a health technology assessment system to determine the benefit package.
Conclusions: According to the advancement of technologies (drugs, equipment, and diagnostic tests), cost growth, and the lack of resources in the health system, it is suggested to select a benefit package focusing on health technology assessment studies. HTA is useful to inform health system decision makers about package coverage since it increases transparency, participation, and accountability in the process. Accordingly, a five-step model is recommended to determine the benefit package.
