مروري بر ارتباط آلرژن هاي قارچي با آلرژي و بيماري هاي تنفسي

A Review on the Relationship between Fungal Allergens with Allergy and Respiratory Diseases

ارتباط قارچ‌ها با آسم و ديگر بيماري‌هاي راه‌هاي هوايي از دير باز شناخته شده است. برخلاف گرده‌هاي گياهي كه فقط، عامل آلرژي تيپ يك ازدياد حساسيت مي‌باشند، قارچ ها مسبب تعداد زيادي از انواع آلرژي از جمله: آلرژيك برونكوپلمونري ميكوزيس (Allergic bronchopulmonary mycoses-ABPM)، رينيت، سينوزيت آلرژيك و پنوموني ناشي از پرحساسيتي مي‌باشند. از ميان قارچ‌ها، آسپرژيلوس فوميگاتوس شايعترين عامل بيماري‌هاي ريوي آلرژيك شديد ناشي از قارچ‌ها مي‌باشد. يكي از اين بيماري ها، آسپرژيلوز برونكوپلمونري آلرژيك (ABPA Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis) است. ABPA را مرتبط با آسيب‌هاي مزمن ريوي و وخيم‌تر شدن عملكرد ريوي در افراد با آسم مزمن و سيستيك فيبروزيس مي‌دانند. تشخيص ABPA بر اساس يافته‌هاي آزمايشگاهي و كلينيكي چالش برانگيز بوده و سرولوژي در ميان نتايج آزمايشگاهي از اهميت بالاتري در تشخيص ABPA برخوردار مي‌باشد. مطالعات صورت گرفته با استفاده از آلرژن‌هاي نوتركيب نشان‌داده است كه پاسخ‌هاي IgE اختصاصي نسبت به چهار آلرژن (Asp f 2, 4, 6, 8 ) براي ABPA اختصاصي بوده و قادر به افتراق سرولوژيكي ABPA از ساير حساسيت‌هاي نسبت به آسپرژيلوس فوميگاتوس مي‌با‌شند. به هر حال جهت مشخص‌شدن آلرژنيسيته كامل عصاره قارچي نياز است كه آلرژن‌هاي نوتركيب بيشتري توليد شود و مورد ارزيابي كلينيكي قرار گيرند. همچنين همراه با رشد سريع دانش در مورد ساختار سه‌بعدي آلرژن‌ها، آگاهي عميق انسان درباره نقش هريك از ساختارها در پاتوفيزيولوژي آلرژي‌ها از جمله ABPA و يا توسعه مجموعه اي از آلرژن‌ها كه احتمال استفاده از آنها در ايمونوتراپي وجود دارد بدست آمده است

For years, fungi have been associated with asthma and other reactive airway diseases. In contrast to type I-mediated allergies caused by pollen, fungi cause many allergic diseases such as rhinitis, allergic bronchopulmonary mycoses, hypersensitivity pneumonitis and allergic sinusitis. Aspergillus fumigatus is the most prevalent fungi which causes severe pulmonary allergic diseases, including allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). ABPA is associated with chronic lung injury and worsening in pulmonary function in patients with cystic fibrosis (CF) and chronic asthma. Diagnosis of ABPA is demanding since it is based on different clinical and laboratory findings but serology results are of great importance in diagnosis of ABPA. Production of recombinant allergens has contributed to improve a component resolved diagnosis of the disease. Serological studies showed that the responded specific IgE to four A. fumigatus allergens (Asp f2, 4, 6, and 8) are specific for ABPA. These specific allergens allow a serological discrimination between ABPA and other A. fumigatus-sensitivity. However, to reconstruct the whole allergenicity of the fungal extract it is required to produce and clinically evaluate more recombinant allergens. With the rapid development in knowledge about 3D structures of allergens, researchers could expand their knowledge about the function of each single structure in the pathophysiology of ABPA and, perhaps, could develop a group of allergens for the immunotherapy of the disease.