پديد آورندگان :
قنبري، عاطفه دانشـگاه علـوم پزشـكي گيـلان - مركـز تحقيقـات عوامـل اجتماعـي مؤثـر بـر سلـامت - گـروه پرسـتاري , مؤدب، فاطمه دانشـگاه علـوم پزشـكي گيـلان - مركـز تحقيقـات عوامـل اجتماعـي مؤثـر بـر سلـامت - گـروه پرسـتاري , حيدرزاده، آبتين دانشـگاه علـوم پزشـكي گيـلان - گـروه پزشكي اجتماعي , جعفرآقايي، فاطمه دانشـگاه علـوم پزشـكي گيـلان - مركـز تحقيقـات عوامـل اجتماعـي مؤثـر بـر سلـامت - گـروه پرسـتاري , براري، فاطمه دانشـگاه علـوم پزشـكي گيـلان - مركـز تحقيقـات عوامـل اجتماعـي مؤثـر بـر سلـامت
چكيده فارسي :
مقدمه: در دو دهه اخير به دنبال ناتواني نظام‌هاي سلامت در پاسخ‌گويي به نيازها و انتظارات جديد بهداشتي-درماني، گرايش بين‌المللي قوي در راستاي اصلاح نظام سلامت شكل گرفته است. با توجه به برنامه‌ريزي جديد در اين خصوص، هدف مطالعه حاضر بررسي چالش‌هاي فراروي طرح تحول نظام سلامت در دانشگاه علوم پزشكي گيلان است.
روش كار: مطالعه حاضر با رويكرد تحليل محتوا انجام گرفت. تعداد 43 نفر از مديران سيستم‌هاي بهداشتي-درماني و مسئولين بيمارستان‌ها به پرسش‌هاي باز پاسخ، پاسخ دادند. سپس، داده‌هاي حاصل از پرسشنامه باز پاسخ مورد تحليل محتواي كيفي قرار گرفت.
يافته‌ها: نتايج منتج به استخراج 672 كد اوليه گرديد؛ پس از تحليل، كدهاي اوليه در 4 طبقه اصلي دسته بندي شدند: ” نظام سلامت: ضرورت كشوري “،پيش”نيازها“،”پايش‌هاي بي‌وقفه“ و ”چالش‌ها“. طبقه نظام سلامت: ضرورت كشوري مشتمل بر زير طبقات ضرورت منطقه‌اي، اهداف سلامت محور در دولت، و دستيابي به سلامت اولويت مردم؛ طبقه پيش‌نيازها متشكل از برنامه‌ريزي، فرهنگ‌سازي، و زيرساخت‌ها؛ طبقه پايش‌هاي بي‌وقفه شامل زير طبقات نظرخواهي‌ها و نظارت پايدار، و طبقه چالش‌ها مشتمل بر دو زير طبقه چالش‌هاي پيش رو و چالش‌هاي آينده.
نتيجه‌گيري: طرح تحول نظام سلامت با تأكيد بر دستيابي آحاد مردم به نيازهاي بهداشتي-درماني اجرا گرديد. ضرورت اجراي اين طرح از ديدگاه مديران، به‌خصوص مبتني بر نقش سيستم سلامت در كاهش هزينه‌هاي مالي تحميلي به مردم بوده كه البته در آن دو جنبه ي صنعت گردشگري سلامت و محروميت استان گيلان مورد غفلت واقع شده و لازم است مورد توجه ويژه قرار گيرد. بي‌ترديد توجه به پيش‌نيازها و پايش مستمر طرح مي‌تواند نقش به‌سزايي در اجراي هر چه بهتر آن ايفا نمايد.
چكيده لاتين :
Background: In the past 2 decades, following the failure of health systems to fulfill new needs and expectations of the community, a strong international motion to health system reform is formed. According to the new plan for this reform, the current study aimed at evaluating the challenges ahead of the health system evolution plan in Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
Methods: The current study was conducted based on a content analysis approach. A total of 43 managers of health care systems and hospitals directors completed a researcher-designed open-ended questions questionnaire. The qualitative data were analyzed using the content analysis method.
Results: Based on the obtained results, a total of 672 initial codes were extracted. After the analysis of initial codes, they were categorized into 4 main classes: “the health system: a need for the country”, “prerequisites”, “sustained monitoring” and “challenges”. The health system: a need for the country focused on regional necessities, health-oriented goals of the government, achieving health; a human priority; prerequisites focused on planning, culture-making, and infrastructures; sustained monitoring focused on polls and continuous supervision, and challenges focused on current and future challenges.
Conclusions: The health system evolution plan was implemented emphasizing the accessibility of health care services to everybody. Based on the viewpoint of manager, the plan was aimed to reduce the health care costs for the people, which is of great importance in Guilan province with regard to the problem of tourism industry. Of course, given the prerequisites and sustained monitoring of plan to carry out it better, it can play an effective role.
