ارزيابي نحوه مصرف آلبومين در يك بيمارستان آموزشي

Evaluation of Albumin Use in a Teaching Hospital

سابقه و هدف: آلبومين كلوئيد گران‌قيمتي است كه تجويز نابه جاي بسياري مي‌شود. هدف مطالعه حاضر مروري بر مصرف آلبومين دريك بيمارستان آموزشي بوده است. مواد و روش‌ها: مطالعه گذشته‌نگر حاضر در بيمارستان رازي قائم شهردر سال 1391 انجام شد. اطلاعات دموگرافيك و باليني با توجه به پروتكلASHP ثبت و نحوه تجويز بررسي شد. يافته‌ها: از 100 بيمار دريافت كننده آلبومين در 14درصد موارد نه قبل از شروع آلبومين و نه در حين درمان سطح سرمي اندازه‌گيري نشده بود. هر بيمار به طور ميانه 60 گرم آلبومين مصرف كرده بود. در بخش‌هاي مختلف بيمارستان 56 درصد به دليل كاهش آلبومين سرم، 18درصد به دليل كاهش حجم خوني و 9درصد به دليل عفونت سپسيس آلبومين دريافت كرده بودند. 63 درصد موارد مصرف آلبومين طبق استاندارد تجويز گرديد. استنتاج: به طور متوسط ميزان 146ميليون ريال هدررفت هزينه به علت تجويز نادرست دارو محاسبه شد. استفاده از گايدلاين‌ها مي‌تواند منجربه تجويز منطقي و صرفه جويي درهزينه درماني شود.

Background and purpose: Albumin colloid is an expensive drug that is used unnecessarily in many cases.The purpose of this study was to review the rational use of human albumin in a teaching hospital. Materials and methods: This retrospective study was conducted in Razi Hospital in Qaemshahr, Iran 2011. Demographic and clinical data was recorded and the appropriateness of albumin use was determined according to ASHP protocol. Results: There were 100 patients receiving albumin and in 14% the serum albumin was not measured before or during the treatment. The median administration of albumin was 60 gr per patient. The reasons for starting human albumin were reduced serum albumin (56%), reduced blood volume (18%), and sepsis infection (9%). The use of albumin was appropriate in 63% of the patients. Conclusion: The irrational use of albumin imposed 146 million Rials additional cost. Treatment according to standard guidelines could promote rational use of medicines and cause more saving in health costs.