مقايسه تاثير قصه‌درماني و آموزش بازتواني شناختي رايانه‌اي بر كاهش علائم ADHD كودكان

Effects of Narrative Therapy and Computer-Assisted Cognitive Rehabilitation on the Reduction of ADHD Symptoms in Children

سابقه و هدف: اختلال نقصي توجه(بيش فعالي) شايع‌ترين اختلال عصبي-رفتاري در كودكان است كه كنش‌وري رواني-اجتماعي كودك را در زمينه‌هاي مختلف تحصيلي، اجتماعي و خانوادگي تحت تاثير قرار مي‌دهد. پرداختن به درمان‌هاي غيردارويي از جمله قصه درماني و بازتواني شناختي رايانه‌اي كه فاقد عوارض جانبي و نگراني‌هاي مربوط به دارودرماني هستند، حائز اهميت مي باشد. لذا اين مطالعه به منظور مقايسه اثربخشي قصه‌درماني و بازتواني شناختي رايانه‌اي بر كاهش علائم اختلال نقصي توجه(بيش فعالي) كودكان انجام شد. مواد و روش­ها: در اين مطالعه نيمه آزمايشي، از نوع پيش آزمون- پس آزمون با گروه كنترل، 30 نفر از كودكان 7 تا 12 ساله مبتلا به اختلال نقصي توجه(بيش فعالي) در شهرستان ساري انتخاب و به سه گروه تقسيم شدند. گروه اول 8 جلسه قصه‌درماني بصورت گروهي و گروه دوم 10 جلسه آموزش بازتواني شناختي رايانه‌اي دريافت كردند و گروه سوم هيچ آموزشي دريافت نكردند. براي جمع‌آوري داده‌ها از آزمون ماتريكس‌هاي رنگي ريون، مقياس درجه بندي كانرز و نرم افزار بازتواني شناختي شناخت‌افزا استفاده گرديد. يافته­ ها: نتايج نشان داد كه ميانگين نمره پس آزمون علائم اختلال نقصي توجه(بيش فعالي) در گروه قصه درماني21/5±1/20 و در گروه آموزش بازتواني شناختي رايانه‌اي 55/3±20 بود كه نسبت به يكديگر تفاوت معني داري نداشتند، اما در گروه كنترل به ترتيب84/9±4/37 و 06/9±95/38 بود كه نسبت به گروههاي آزمايشي به طور معني‌داري بالاتر بود(p<05/0). نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه قصه‌درماني و آموزش بازتواني شناختي رايانه‌اي در كاهش علائم اختلال نقصي توجه(بيش فعالي) نقش دارند

BACKGROUND and OBJECTIVE: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurobehavioral condition in children, which adversely affects the psychological function of children in educational, social, and emotional areas. Use of non-pharmacological treatment methods, such as narrative therapy and computer-assisted cognitive rehabilitation, is necessary for ADHD patients due to lack of side effects and concerns regarding medication therapy. This study aimed to evaluate the effects of narrative therapy and computer-assisted cognitive rehabilitation on the symptoms of ADHD in children. METHODS: This quasi-experimental study was conducted in Sari, Iran during June-February 2015 using the pretest-posttest approach with a control group. In total, 30 children aged 7-12 years diagnosed with ADHD were selected and divided into three groups. Children of the first group received eight sessions of narrative therapy, while the second group received 10 sessions of computer-assisted cognitive rehabilitation, and the third group received no training. Data were collected using the Raven’s colored matrices, Conners' Parent Rating Scale (CPRS-48), and CogniPlus software. FINDINGS: Mean post-test scores of ADHD symptoms were 20.1±5.21 and 20±3.55 in the narrative therapy and computer-assisted cognitive rehabilitation groups, respectively; however, no significant difference was observed between the groups in this regard. Moreover, these scores were 37.4±9.84 and 38.95±9.06 in the control group, which showed a significant difference compared to the experimental groups (p<0.05). CONCLUSION: According to the results of this study, narrative therapy and computer-assisted cognitive rehabilitation could remarkably reduce ADHD symptoms in children.