بررسي نتايج درمان تنبلي چشم در كودكان زير 9 سال به روش بستن چشم بطور تمام وقت با كاهش زمان تدريجي (سالهاي 1392-1370)

Evaluating the Results of Amblyopia Treatment iChildren Under 9 Years Using Full-Time Eye Closing with a Gradual Time Reduction (1370-1392

سابقه و هدف: تنبلي چشم يك كاهش بينايي تقريبا" غير قابل درمان بعد از 9 سالگي است. روش هاي مختلفي جهت درمان وجود دارد، هدف از اين مطالعه درمان تنبلي چشم قبل از 9 سالگي با روش بستن چشم سالم به طور تمام وقت با كاهش تدريجي بستن چشم مي باشد. مواد و روش­ها: اين مطالعه مقطعي برروي كودكان كمتر از 9 سال مراجعه كننده به كلينيك چشم شهر بابل با آمبليوپيا انجام شد. حدت بينايي با استفاده از بهترين عينك ثبت و درمان به روش بستن چشم سالم ابتدا تمام وقت، سپس 6، 4، 2 و بعد درمان نگهدارنده 1 ساعت تا 9 سالگي انجام شد. جنسيت، سن، نظم در درمان، علت ايجاد تنبلي چشم، و عود بيماري ثبت گرديد. موفقيت به صورت افزايش حدت بينايي حداقل 2 خط چارت اسنلن تعريف گرديد. يافته­ ها: بهبود حدت بينايي در 87 چشم آمبليوپ در انتهاي درمان 2/51±3/42 خط اسنلن بود كه از نظر آماري معني دار بوده است(p>0/001). همبستگي متوسط و معكوس، بين سن بيماران و ميزان بهبود چشم معيوب وجود داشت (p<0/001) و (r=0/395). بطور كلي ميزان موفقيت در درمان از ميان 87 چشم آمبليوپ 74/7 % و عدم موفقيت 25/3% بوده است. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بستن چشم تمام وقت با كاهش زمان تدريجي باعث بهبود تنبلي چشم مي گردد. اين روش بدون توجه به جنسيت و علت ايجاد تنبلي چشم باعث بهبود تنبلي چشم شده است. بهبودي حدت بينايي با سن رابطه معكوس داشته اند لذا غربالگري در كودكان با سنين پايين تر توصيه مي شود.

BACKGROUND and OBJECTIVE: Amblyopia is almost an incurable vision loss after 9 years old. There are several ways to treat, the aim of this study is to treat amblyopia before 9 years old with full-time closing of healthy eye with gradual reduction of eye closure. METHODS: This cross sectional study was done on children less than 9 years old referred to eye clinic of Babol with amblyopia. Visual acuity was recorded with the best glasses and treatment was carried out using full-time closing of healthy eye, then 6, 4, 2 and after 1-hour conservative treatment until 9 years old. Gender, age, order in treatment, cause of amblyopia, and relapse were recorded. Success was defined as an increase in visual acuity of at least 2 lines of Snellen chart. FINDINGS: Improvement of visual acuity in the amblyopic eye at the end of treatment was 3.42 ± 2.51 Snellen lines, which was statistically significant (p<0.001). There was a reverse moderate correlation between age and the rate of affected eye improvement (r=0.395, p<0.001). In general, the success rate and failure in treatment of 87 amblyopic eye were 74.4% and 25/3%, respectively. CONCLUSION: The results showed that full-time eye closure by gradually reducing the time improving amblyopia. This method regardless of gender and cause of amblyopia have led to improvement of amblyopia. Improvement of visual acuity had an inverse relationship with age, therefore screening is recommended for children at a younger age.