بررسي ميزان موفقيت حاكميت باليني در بيمارستان‌هاي شهر تهران

A survey of clinical governance success in Tehran hospitals

مقدمه: اجراي موفقيت‌آميز حاكميت باليني مي‌تواند منجر به ارتقاي كيفيت و ايمني خدمات بهداشتي و درماني و افزايش پاسخگويي مديران و كاركنان بيمارستان‌ها ‌شود. اين پژوهش با هدف تعيين ميزان موفقيت حاكميت باليني در بيمارستان‌هاي شهر تهران انجام شد. روش كـار: براي انجام اين پژوهش توصيفي، بنيادي و مقطعي از يك پرسشنامه با روايي و پايايي بالا استفاده شد. پرسشنامه‌ها در اختيار مديران و مسؤولين حاكميت باليني 144 بيمارستان شهر تهران قرار گرفت. تحليل داده‌هاي پژوهش در دو سطح آمار توصيفي و استنباطي انجام شد. يافته‌ها: تعداد 92 بيمارستان در اين پژوهش شركت كردند. ميزان موفقيت حاكميت باليني در اين بيمارستان‌ها 0/71±2/82 از 5 امتياز بود. بيشترين ميزان موفقيت بيمارستان‌ها در محور تعامل با بيمار و كمترين موفقيت در محور مميزي باليني بود. مديريت و رهبري، مميزي باليني و مديريت اطلاعات بيشترين تأثير را بر موفقيت حاكميت باليني داشتند. ميزان تعهد مديران و كاركنان بيمارستان‌ها در اجراي حاكميت باليني در حد متوسط ارزيابي شد. پزشكان در حدود 70% بيمارستان‌ها مشاركت كمتر از متوسط در اجراي حاكميت باليني داشتند. بين تعهد مديران، كاركنان و پزشكان و ميزان موفقيت حاكميت باليني رابطه آماري معناداري مشاهده شد. نتيجه‌گيري: ميزان موفقيت حاكميت باليني در بيمارستان‌هاي شهر تهران در حد متوسط بوده است. توجه به نقاط ضعف موجود و رفع آن‌ها به منظور اجراي موفق حاكميت باليني ضروري است. بكارگيري مدل مناسب حاكميت باليني، مديريت و رهبري قوي، ايجاد ساختار سازماني و فرهنگ كيفيتي مناسب، توسعه منابع مورد نياز و آموزش و توانمندسازي كاركنان در اجراي موفقيت‌آميز حاكميت باليني در بيمارستان‌ها نقش بسزايي دارد.

Introduction: Successful implementation of clinical governance improves the quality and safety of healthcare services and enhances the accountability of managers and employees. This study aimed to examine the success of clinical governance implementation in Tehran hospitals. Methods: A valid and reliable questionnaire was used for the aim of this study. 144 questionnaires were distributed among the hospital managers. Data analysis was performed using SPSS software and descriptive and analytical statistics. Results: 92 questionnaires were returned and analyzed. Clinical governance implementation was moderately successful in Tehran hospitals (the mean score of 2.82 out of 5). The most and least success were achieved in patient involvement and clinical audit respectively. Managers and employees’ commitment in implementing clinical governance was assessed as moderate. The involvement of about 70 percent of physicians was less than average. There was a statistical meaningful correlation between managers’ commitment and clinical governance success. Conclusion: Implementation of clinical governance in Tehran city hospitals was not successful. Using an appropriate model for implementing clinical governance, management and leadership commitment, clinical staff involvement and information and process management are necessary for successful implementation of clinical governance