روش هاي رايج و نوين تشخيص آزمايشگاهي و شناسايي عوامل ليشمانيوز پوستي

Current and Novel Laboratory Diagnostic Methods and Identification of Causative Agents for Cutaneous Leishmaniasis

بيما‌‌‌‌ري ليشمانيوز پوستي ساليانه عوارض اقتصادي- اجتماعي بسياري برجوامع بشري تحميل مي‌كند. در ميان روش‌هاي تشخيصي، روش‌هاي ميكروسكوپي و يا كشت به عنوان روش‌هاي استاندارد طلايي مطرح هستند كه هرچند ويژگي بالايي دارند اما از حساسيت متفاوتي برخوردارند. در حال حاضر روش معمول ميكروسكوپي به عنوان معتبرترين و در دسترس‌ترين روش براي تشخيص ليشمانيوز پوستي در نظر گرفته مي‌شود. روش‌هاي مختلفي با حساسيت بالاتر براي تشخيص اين بيماري معرفي شده‌اند. در اين ميان مي‌توان به روش ميكروكالچر اصلاح شده اشاره نمود كه داراي حساسيت 98/4 درصد و ويژگي 100 درصد مي‌باشد. در ميان ساير روش‌ها، روش‌هاي مولكولي و بيوشيميايي متنوعي براي شناسايي و تعيين هويت (تايپينگ) انگل ليشمانيا طراحي شده‌اند كه روش بررسي الگوهاي ايزوآنزيمي (زايمودم‌ها) به عنوان استاندارد طلايي تايپينگ و روش جايگزين آن روش ميكروستلايت پيشنهاد شده است. اخيرا روش‌هاي نويني مانند روش‌هاي تك دمايي LAMP با ويژگي بالا و يا NASBA و HRM نيز مورد ارزيابي قرار گرفته‌اند. در مقاله حاضر، روش‌هاي تشخيصي رايج و نوين ليشمانيوز پوستي با جزئيات بيشتر مرورشده‌اند.

Cutaneous leishmaniasis (CL) annually imposes high socio-economic burdens on societies. Although among diagnostic methods, microscopic and or culture methods are considered as golden standard due to their high specificity, but their sensitivities are variable. Today, present microscopic method is considered as the most valid and available method for diagnosis of CL. However, different methods with higher sensitivities are introduced for diagnosis of this disease amongst which improved micro culture has high specificity (100%) and sensitivity (98.4%). Moreover, among other diagnostic methods, various molecular and biochemical methods are developed for detection and characterization (typing) of Leishmania spp. Study of isoenzyme profiles (zymodemes) is considered as golden standard for typing and microsatellite is suggested as an alternative method. Recently, novel methods such as LAMP isothermal technique with high specificity, NASBA and HRM are also evaluated. The current study provides a more detailed overview of novel and routine diagnostic methods for cutaneous leishmaniasis.