مقايسه سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامين D پس از مصرف ويتامين D تزريقي يا خوراكي در افراد با ويتامين D سرمي ناكافي

Comparing the Serum Levels of 25-hydroxyvitamin D after Taking Intramuscular and Oral Vitamin D in Patients with Vitamin D Insufficiency

سابقه و هدف: ويتامينD يك هورمون استروئيدي است كه نقش مهمي در متابوليسم استخوان و عملكرد عصبي- عضلاني دارد. اين ويتامين به طور عمده از تابش نورخورشيد بر روي پوست و تبديل 7- دهيدروكلسترول به كوله كلسي فرول تامين مي شود. هدف از مطالعه حاضر مقايسه سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامين D پس از مصرف ويتامين د تزريقي يا خوراكي در افراد با ويتامين د سرمي ناكافي بوده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به روش كوهورت تاريخي با استفاده از اطلاعات موجود 400 بيمار با ويتامين D ناكافي ،كه تحت درمان با ويتامين 3D (كوله كلسي فرول) خوراكي هفته اي 50000 واحد به مدت 12 هفته يا تزريق عضلاني به ميزان 600000واحد قرار گرفته بودند، انجام شد و با استفاده از آزمونهاي آماري تي مستقل و تي زوجي ميزان تغييرويتامين D بين دوگروه و قبل و بعد از دريافت دارو در هر گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: از 400 بيمار مبتلا به ويتامين D ناكافي، 333 بيمار زن (83 درصد) و 67 بيمار مرد (17 درصد) بودند. 242 بيمار فرم تزريقي و 158 نفر درمان خوراكي دريافت كردند. ميانگين سطح 25 هيدروكسي ويتامين D قبل و بعد از دريافت ويتامين D در گروه خوراكي به ترتيب 0/39 ± 17/16 و 0/48± 43/02 نانوگرم در ميلي ليتر (p<0/010) و در گروه تزريقي به ترتيب قبل و بعد از دريافت دارو 0/32± 17.71 و 1/20± 41/72نانوگرم در ميلي ليتر بود (p<0/001). سطح 25 هيدروكسي ويتامين D بين دو گروه مصرف تزريقي و خوراكي بعد از مصرف دارو تفاوت معني داري نداشت (0/48= p). استنتاج: مصرف ويتامين D با هر دو روش تزريقي و خوراكي منجر به افزايش سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامين D به ميزان كافي و برابر مي شود و با توجه به شرايط و خواست بيمار ميتوان از هر دو فرم خوراكي يا تزريقي جهت درمان يا پيش گيري استفاده كرد

Background and purpose: Vitamin D is a steroid hormone which plays an important role in bone metabolism and neuromuscular function. It is mainly supplied by exposure to sunlight on the skin with conversion of 7-dehydrocholesterol to cholecalciferol. This study aimed to compare the serum levels of 25-hydroxyvitamin D after taking parenteral and oral vitamin D in patients with vitamin D insufficiency. Materials and methods: This historical cohort study was done among data of 400 patients with vitamin D insufficiency. They were treated by oral vitamin D3(cholecalciferol) 50,000 IU weekly for 12 weeks or intramuscular injection (IM) 300000 units weekly for two weeks. Statistical analysis was performed by independent and paired t-test for comparing the levels of vitamin D changes before and after the treatment and between the groups. Results: The patients were 333 females (83%) and 67 males (17%). Two hundred forty two patients received IM and 158 received oral vitamin D3. The mean serum levels of 25 (OH) D before and after the intervention in oral group were 17.16 ± 0.39 and 43.02 ± 0.48 ng/ml (P <0.010) and in IM group were 17.71± 0.32 and 41.72± 1.20 ng/ml, respectively (P< 0.001). The mean serum levels of 25 (OH) D before and after the intervention were not significantly different between the two groups (P= 0.48). Conclusion: Both oral and IM vitamin D increased 25 (OH) D levels adequately. Based on patient’s needs and priorities, either oral or IM forms can be administered for prevention or treatment of vitamin D insufficiency.