بررسي كارايي آزمون كينگ-دِويك در شناسايي زودهنگام اختلالات شناختي ناشي از هايپوكسي القاء شده در خلبانان نظامي

The applicability of King-Devick test in early detection of cognitive impairments due to induced hypoxia in military pilots

مقدمه: هايپوكسي همواره يكي از مهمترين مخاطرات انسان در صعود به ارتفاعات بوده است. با توجه به اهميت تجربه و آموزش شرايط هايپوكسي براي خلبانان نظامي اين مطالعه با هدف بررسي كارايي آزمون كينگ-دويك در شناسايي زودهنگام اختلالات شناختي ناشي از هايپوكسي القاء شده در خلبانان نظامي طراحي و انجام شد. روش بررسي: تعداد 60 نفر از خلبانان نظامي داوطلب براي تجربه هايپوكسي در اتاقك كم فشار به‌ طور تصادفي انتخاب و وارد مطالعه شدند. مراحل انجام مطالعه شامل آموزش، تكميل فرم پرسشنامه، انجام آزمون در شرايط نورموكسيك، نيتروژن زدايي، استقرار، آزمون عملكرد شيپور استاش، شبيه سازي صعود به 25 هزار پايي، انجام آزمون در شرايط هايپوكسي و در نهايت گذاشتن مجدد ماسك اكسيژن بود. يافته‌ها: ميانگين سن داوطلبان 7/74± 31/78 سال بود. 46/7% آنان داراي وزن طبيعي و 53/3% داراي اضافه وزن بودند. از كل نمونه‌ها 31/7% سيگاري بودند. ميانگين ساعت پرواز 1345/21±1168/35بود. متوسط زمان آزمون در شرايط نورموكسيك برابر با 5/43±45/54 ثانيه بوده، 71/7% از افراد بدون اشتباه پاسخ داده و بقيه بين 1 تا 3 اشتباه داشتند. اين زمان در شرايط هايپوكسي برابر با 5/86±52/98 بود و 98/3% افراد بين 1 تا 11 اشتباه داشتند. افراد سيگاري به‌طور معني‌داري در زمان طولاني‌تري به آزمون پاسخ دادند. از نظر زمان پاسخ‌دهي و همچنين از نظر تعداد اشتباهات تفاوت معني‌داري بين گروه‌ها وجود نداشت. بحث و نتيجه‌گيري: به‌نظر مي‌رسد كه اين پژوهش اولين مطالعه‌اي است كه از آزمون كينگ-دويك در شناسايي زودهنگام اختلالات شناختي ناشي از هايپوكسي القاء شده در خلبانان نظامي دراتاقك كم فشار استفاده مي‌كند. در شرايط هايپوكسي زمان عكس العمل در افراد سيگاري افزايش معنادار نشان داد ولي عواملي مانند سن، اضافه وزن و مدت پرواز بر زمان عكس‌العمل و تعداد اشتباهات در شرايط هايپوكسي تأثيري نداشت.

Background: Hypoxia is one of the major threats to human health in high altitude. Considering the importance of hypoxia experience by military pilots and educating them how to deal with this condition, this study was designed to assess the applicability of King-Devick (K-D) test in early recognition of cognitive impairments due to induced hypoxia. Materials and methods: Totally, 60 military pilots who were candidate to experience hypoxia in hypobaric chamber were randomly enrolled the study. Study process included the following steps: training, filling the questionnaire, K-D test in normoxic condition, denitrogenation, preparation for hypoxia, Eustachian tube performance test, simulating 25,000 ft altitude, K-D test in hypoxic condition, reusing oxygen mask. Results: The mean age of candidates was 31.78±7.74 years. About 46.7% of them had normal weight and 53.3% were overweight and 31.7% were smokers. The average flight time was 1168.35±1345.21 hours. The average K-D time in normoxic condition was 45.54±5.43 seconds and 71.7% of pilots had no mistake in reading numbers. The mean K-D time in hypoxic condition was 52.98±5.86 and 98.3% of pilots made 1 to 11 mistakes. Results show that smokers significantly had longer K-D time than non-smokers. There was no other significant difference between groups in terms of average K-D time and number of mistakes. Conclusion: It seems that this study was the first one using K-D test in early recognition of cognitive impairments due to induced hypoxia in military pilots. It revealed that smoking significantly increases K-D time. Other factors like age, weight, and flight time did not show significant impact on K-D time and number of errors.