رويكردهاي مراقبتي و درماني در مواجهه با طاعون به عنوان سلاح بيولوژيك

Treatment and care aspects in biological attack with plague

مقدمه و هدف: بيوترورسيم و پتانسيل مرگ دسته جمعي آن يكي از مفاهيم جديد و مهمي است كه اين روزها به طور روزافزوني در محافل علمي و نظامي مطرح مي باشد. حملات زيستي يا بيولوژيك پديده اي است كه به طور جدي در قرن بيستم شروع شده و ظاهراً قرار نيست متوقف شود. عامل طاعون يكي از عوامل موجود در ليست سلاح هاي بيولوژيك از سوي كنوانسيون خلع سلاح است. از اين رو، خطر كاربردهاي بيولوژيك يا بيوتروريستي آن توسط دشمن امري محتمل و تهديدي جدي است. هدف از تدوين اين مقاله، به روزرساني اطلاعات كاركنان حرفه اي بهداشتي در خصوص طاعون و جنبه ي بيوتروريستي اين بيماري مي باشد. مواد و روش ها: اين مقاله مطالعه اي مروري است كه براساس مقالات جستجو شده از منابع كتابخانه اي و اينترنتي (2012-2000) تدوين شده است. يافته ها: طاعون يا مرگ سياه، بيماري عفوني بسيار بدخيم مشترك بين انسان و حيوان و بالقوه كشنده است. اين بيماري علي رغم توسعه دانش پزشكي همچنان به صورت اندميك در گوشه و كنار جهان ديده شده و در بيش از 20 كشور جهان هنوز رايج است. باسيل طاعون (يرسينيا پستيس) به دليل انتشار سيستماتيك، پاسخ ايمني طبيعي در بدن ميزبان را مختل كرده و در صورت عدم درمان بين 10-2 روز كشنده است. از آنجاكه باسيل طاعون قابليت تبديل به آئروسل را دارد، لذا، ممكن است از آن به عنوان سلاح بيولوژيك استفاده گردد. استرپتومايسين انتخاب اول و به عنوان مؤثرترين دارو عليه طاعون محسوب مي شود. پيش آگهي بيماري براساس شكل بيماري متفاوت است و پيشگيري‌ها در سه سطح مي تواند انجام گيرد كه در متن مقاله به تفصيل به آن پرداخته شده است. بحث و نتيجه گيري: خطر بالقوه حملات بيولوژيك تهديدي جدي است. بايد به خاطر داشت كه تشخيص يك حمله بيولوژيك و آمادگي براي پاسخ به آن كاملاً مشابه تشخيص و مقابله با شيوع يك بيماري است، اما نظارت، مقابله و ساير لوازم ممكن است از نظر شدت متفاوت باشند. امروزه علي رغم پيشرفت علوم و فنون، دانش بشري از پيش بيني زمان و مكان وقوع اين نوع عمليات به طور نسبي ناتوان است. از اين رو مي‌بايست در قبال وقوع غيرقابل اجتناب آن مهيا و آماده بود. لذا با توجه به اهميت و ضرورت آمادگي مقابله با اين حملات، مسؤلان و متخصصين در اين رابطه بايد با آگاهي و هوشياري لازم در جهت آمادگي در مقابل اين خطرات تلاش و برنامه ريزي نمايند.

Introduction: Bioterrorism and its potential for mass death is a proposed and important new concept today. Biological attack is a phenomenon that started in the twentieth century, and apparently not be stopped. Plague agent is one of the bioweapon factors listed in by the Convention of disarmament. Hence, the risk of its biological or Bioterrorist application by enemy is a possible and serious threat. The purpose of writing this article is updated information of health professional practitioner about the plague, and bioterrorist aspect of this disease. Material and Method: This study is a review article based on the information and data, which is published in the internet, journals and associated researches (2000- 2012). Result: Plague or Black Death is an infectious disease shared between humans and animals and is potentially fatal. This disease continues to be endemic around the world and is still prevalent in more than 20 countries. Plague bacillus (Yersinia Pestis) disrupt normal immune response in the host body due to systemic spread, and between 2-10 days is fatal if untreated. Since the plague bacillus can be converted into aerosol, therefore, may be used as a biological weapon. Streptomycin is first choice and effective drug against the plague. The prognosis of the disease is different and Prevention can be done in three levels, which are discussed in detail in the text of article. Conclusion: Risk of biological attacks is serious threat. Today, despite the progress of science and technology, human knowledge to predict the time and place of the occurrence of this type of attacks is relatively weak. Therefore, the officials and experts in this regard should be conscious and aware to prepare for the risk and effort to plan.