بررسي عوامل موثر بر ابتلا به مالاريا: يك مطالعه مورد شاهدي همسان شده

Examining the risk factors of Malaria: A matched case-control study

مقدمه: نحوه انتقال مالاريا در مناطق مختلف متفاوت است. بديهي است در نظر گرفتن تمامي جنبه‌هاي زنجيره انتقال مالاريا شامل ميزبان انسان، انگل و ناقلين آن در استراژي كنترل مالاريا ضروري است. هدف مطالعه حاضر بررسي الگوي انتقال و عوامل موثر بر ابتلا به مالاريا در شهرستان چابهار مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مورد - شاهدي تعداد 128 بيمار مبتلا به مالاريا شامل موارد جديد تشخيص داده شده در 6 ماه اول سال 1391 در شهرستان چابهار (جنوب شرقي ايران) به عنوان مورد انتخاب و شاهدها به صورت فردي با موردها از نظر سن و جنس همسان شده‌اند. جمع‌آوري داده‌ها براساس فرم شماره 10 مربوط به وضعيت اپيدميولوژيك بيماري مالاريا انجام شده است. براي آناليز داده‌ها از رگرسيون لجستيك شرطي (جهت داده‌هاي همسان شده) استفاده شده‌است. نتايج: تب و سردرد از مهم‌ترين علايم ابتلا به مالاريا بوده و 35/1% موارد مالاريا وارده از كشورهاي همسايه بوده است. استفاده از پشه‌بند، سم‌پاشي، استفاده از وسايل خنك‌كننده، سابقه ابتلاي قبلي به مالاريا و تحصيلات از عوامل پيشگيري‌كننده و سابقه سفر در يك ماه گذشته به عنوان عامل خطر اصلي بيماري مي‌باشند. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه و عوامل پيشگيرانه مورد بررسي مي‌توان گفت كه مهم‌ترين و موثرترين روش براي مقابله با اين بيماري، مديريت تلفيقي ناقلين يعني استفاده از چندين روش پيشگيرانه مي‌باشد.

Introduction: Transmission of Malaria has shown substantial heterogeneity. Evidently, considering all aspects of the transmission chain of malaria including vector, host, and malaria parasite are necessary for controlling malaria. The aim of this study is to examine the factors influencing on malaria transmission pattern in Chabahar city. Materials and Methods: In this case - control study, we included 128 newly diagnosed patients with malaria as case and same number of control from Chabahar, southeastern district of Iran, from March to September 2012. The case and control groups were matched individually by age and sex. Data collection is conducted based on form No. 10 which is related to the epidemiological situation. For data analysis, we used Conditional logistic regression. Results: The most common symptoms of malaria were headache and fever. Moreover, 35.1% of malaria cases were imported from neighboring countries. The use of mosquito nets, spraying, air conditioners, previous history of malaria, and education level were found to be protective factors and history of travel during last year was considered as the major risk factor for the disease. Conclusion: The most important and effective measure to control malaria is the incorporated management of vectors, that is using the multiple preventive approaches.