عنوان مقاله :
موكورمايكوز اوليه جلدي گردن: گزارش موردي و مرور منابع
عنوان به زبان ديگر :
Primary Cutaneous Mucormycosis of the Neck:A CaseReport with Review of Literature
پديد آورندگان :
كبود خاني، رضا دانشگاه علوم پزشكي شيراز - مركز تحقيقات گوش و حلق و بيني - بخش گوش و حلق و بيني , بوالخير، اميررضا دانشگاه علوم پزشكي شيراز - مركز تحقيقات گوش و حلق و بيني - بخش گوش و حلق و بيني , زارعي، حميده دانشگاه علوم پزشكي شيراز - مركز تحقيقات گوش و حلق و بيني - بخش گوش و حلق و بيني , وحدت، كتايون دانشگاه علوم پزشكي بوشهر - پژوهشكده علوم زيست پزشكي خليج فارس - مركز تحقيقات طب گرمسيري و عفوني خليج فارس
كليدواژه :
موكورمايكوزگردن , نكروزگردن , دبريدمان جراحي , آمفوتريسين بي
چكيده فارسي :
زمينه: موكورمايكوز جلدي عفونت قارچي مهاجمي است كه در زمينه نقص ايمني بروز مي‌كند هرچند در مواردي بدون بيماري زمينه‌اي نيز رخ مي‌دهد. تاكنون در ايران و جهان، موكورمايكوز جلدي اوليه بدون بيماري زمينه‌اي در ناحيه گردني گزارش نشده است.
مواد و روش‌ها: مورد مطرح شده در مقاله، با تظاهر تورم پيشرونده گردن و نكروز پوستي، بدون هيچ بيماري زمينه‌اي مراجعه كرده است. در ابتدا به عنوان آنژين لودويگ و فاشئيت نكروزان درمان و پس از حصول نتيجه پاتولوژي مثبت براي موكورمايكوز گردني تحت درمان ضدقارچ سيستميك و دبريدمان‌هاي متعدد جراحي با فواصل نزديك قرار گرفت. پس از معكوس شدن سيرنكروز، بازسازي موفقيت‌آميز با فلپ دلتوپكتورال انجام شد.
يافته‌ها: تشخيص سريع و شروع درمان ضد قارچ سيستميك در كنار دبريدمان جراحي تهاجمي در فرد بدون شرايط زمينه‌ساز رشد موكورمايكوز، مي‌تواند ميزان بقا و بازسازي بعدي بافت نرم را در مبتلايان به موكورمايكوز گردني بهبود ببخشد.
نتيجه‌گيري: موكور جلدي اوليه را بايد در هر فرد مبتلا به ضايعات نكروتيك جلدي حتي بدون بيماري زمينه‌ساز در نظر داشت. همچنين رويكرد چند رشته‌اي جهت بهبود بقا بيماران موكورمايكوز جلدي ضروري مي‌باشد.
چكيده لاتين :
Background: Cutaneous mucomycosis is an invasive fungal infection that usually develops in the immunodeficient patients. Although it also occurs in cases without underlying disease. So far in Iran and the world, primary cutaneous mucormycosis of the neck without predisposing factor has not been reported.
Materials and Methods: In this case,we present a 51 years old patient with progressive neck swelling and skin necrosis without any underlying disease. Firstly, treated as Ludwig Angina and necrotizing fasciitis. Finally diagnosed as neck mucormycosis according to pathologic result. systemic antifungal treatment and multiple surgical debridements with close intervals performed for him.
Results: Primary cutaneous mucormycosis should be considered in any case of cutaneous necrosis ,even without underlying disease. A multidisciplinary approach is essential to improve survival rate of neck mucormycosis patients.
Conclusion: Rapid diagnosis and initiation of systemic antifungal therapy along with invasive surgical debridement can improve survival rate and subsequent soft tissue reconstruction of the neck mucormycosis in patients without underlaying disease.
