بررسي تأثير تكنيك آموزش در گروه‌هاي كوچك بر ميزان آگاهي و سواد بهداشتي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي

Assessing the effect of small group intervention program on knowledge and health literacy among patients with heart failure

مقدمه: با عنايت به اين كه يكي از مهم‌ترين عوامل مؤثر در بستري شدن مجدد اين بيماران، ابتلا به عوارض بيماري به دليل كمبود آگاهي است، مطالعه حاضر با هدف سنجش تأثير تكنيك آموزش در گروه‌هاي كوچك بر آگاهي و سواد بهداشتي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي انجام شد. روش: مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده حاضر برروي 150 بيمار مبتلا به نارسايي قلبي بستري در بيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي تهران در سال 93-92 انجام گرفت. پس از اخذ رضايت‌نامه آگاهانه كتبي افراد مورد مطالعه با تخصيص تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند، قبل از مطالعه پرسشنامه دموگرافيك، پرسشنامه محقق ساخته سنجش ميزان آگاهي و فرم خلاصه شده سواد بهداشتي تكميل شد، در گروه مداخله برنامه آموزشي به صورت 6 جلسه 90-60 دقيقه‌اي ماهانه بحث در گروه‌هاي كوچك به انجام شد و كتابچه‌ راهنماي خودمراقبتي به بيماران داده شد اما اقدامات روتين درماني در گروه كنترل انجام شد. بعد از 6 ماه پرسشنامه‌ها توسط دو گروه تكميل گرديد و داده‌ها با آزمون‌هاي آماري توصيفي و تحليلي مانند تي‌زوج و مستقل و آناليز كوواريانس با كمك نرم‌افزار SPSS v.11.5 مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: متغيرهاي دموگرافيك در دو گروه قبل از مداخله تفاوت معناداري نداشت. ميانگين و انحراف معيار نمره آگاهي و سواد بهداشتي قبل و پس از مداخله در گروه كنترل به ترتيب 1.78±0.87 و 1.77±0.83 و در گروه مداخله به ترتيب 2.48±0.68 و 2.53±0.72 به دست آمد، نتايج تفاوت معناداري را در نمرات ميزان آگاهي و سواد بهداشتي بيماران در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل نشان داد (0/01=p). نتيجه‌گيري: استفاده از آموزش با تكنيك گروه‌هاي كوچك در برنامه‌هاي مراقبتي و آموزشي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي توسط مراكز درماني و توانبخشي پيشنهاد مي‌شود.

Introduction: Complications due to lack of awareness are one of the most important factors in re-hospitalization of these patients. This study conducted to determine effect of small group intervention program on knowledge and health literacy among patients with heart failure. Method: This randomized clinical trial carried out on 150 patients with heart failure hospitalized at hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. After obtaining informed consent, subjects randomly assigned to intervention and control groups. Before the study, demographic, health literacy, and knowledge questionnaires were completed by the participants. The control group received routine care while, in the intervention group training were conducted in small groups, in addition to the manual about disease and self-care that created by the research team. Finally after 6 months questionnaires were completed by two groups and the data were analyzed by SPSS software using descriptive and inferential statistics. Results: Mean and standard deviation of knowledge and health literacy in the control group were 1.78±0.87 and 1.77±0.83 and in the intervention group they were 2.48±0.68 and 2.53±0.72, respectively. Covariance analysis also showed significant differences in the level of knowledge and health literacy scores of patients in the intervention group compared to the control group (P=0.01). Conclusion: Improving knowledge and health literacy using small group education method is recommended in the care plane of patients in the hospitals and rehabilitation centers.