درمان آلوپسي و اسكار روي سر با چند بافت گستر و به روش زيگزاگ (پازل): يك روش جديد

زمينه و هدف: درمان ريزش مو (آلوپسي) و جاي زخم (اسكار) روي سر يكي از مشكلات جراحي است. درمان آن با استفاده از بافت گستر (Tissue Expander) در چند دهه ي اخير نتايج بسيار خوبي داشته است. هدف اين پژوهش ارائه ي روشي جديد براي استفاده ي همزمان از دو بافت گستر به منظور گسترش سريع (Over Expansion) بافتي و ترميم لبه هاي فلپ با روش پازل مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه بر روي 15 بيمار 5 تا 34 ساله با جاي زخم (اسكار) روي سر بيشتر از 100 سانتي متر مربع انجام شد. براي هر بيمار دو عدد بافت گستر تعبيه شد. با دو بار تزريق سرم نرمال سالين 5 تا 8 ميلي ليتر به ازاي هر سانتي متر در هفته اتساع مناسب به دست آمد. در عمل دوم جاي زخم روي پوست سر برداشته و فلپ هاي پيشرو (Advancement) يا چرخشي (Rotational) آماده شد. سپس ترميم پازل شكل انجام شد و بيماران به مدت 3 تا 6 ماه پيگيري شدند. يافته ها: در هنگام تعبيه ي بافت گستر در هيچ يك از بيماران عفونت زخم و سروما ديده نشد. گسترش سريع بافت با ميانگين 3/3 برابر سطح جاي زخم (اسكار) در بيماران ايجاد شد. خروج خودبه خودي بافت گستر و نكروز قلپ و به وجود آمدن جاي زخم (اسكار) مجدد با عرض بيش از 3 ميلي متر در هيچ بيماري ديده نشد. جاي زخم (اسكار) جديد با رويش مو كاملا پنهان شد و نياز به پيوند مجدد فوليكول مو نبود. رضايت مندي از نتيجه ي درمان در همه بيماران خوب تا عالي بود. نتيجه گيري: به كارگيري بافت گستر با هدف تسريع گسترش (Over Expansion) بافتي و سپس ترميم به روش پازل باعث كاهش مراجعه بيماران، مدت انتظار، جاي زخم (اسكار) جديد و عوارض مي شود و نتيجه زيبايي خوبي دارد.