بررسي اثربخشي درمان عصب شناختي مبتني بر كامپيوتر در افراد داراي اختلال شخصيت مرزي

Examining the Efficacy treatment of Computer-based Neurocognitive in people with Borderline Personality Disorder

مقدمه: پژوهش هاي بسياري نشان داده اند كه اختلال شخصيت مرزي با نقايص عصب شناختي ارتباط دارد و شواهدي مبني بر اينكه ممكن است نيمرخ عصب شناختي بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي با پيامدهاي اين اختلال ارتباط داشته باشد، وجود دارد. هدف اين پژوهش بررسي اثربخشي مداخله درمان عصب شناختي مبتني بر كامپيوتر (CACR) در بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي بود.روش: طرح اين پژوهش ، شبه آزمايشي با روش پيش آزمون – پس آزمون با گروه كنترل ،جامعه مورد مطالعه شامل كليه بيماران داراي اختلال شخصيت مرزي مراجعه كننده به كلينيك ها و مراكز درماني شهر تهران و نمونه پژوهش شامل 30 بيمار بود كه به وسيله نسخه بازبيني شده مصاحبه تشخيصي اختلال شخصيت مرزي(DIB-R) در 4 مقياس عدم تنظيم عاطفي، الگوهاي رفتار تكانشي، آسيب ادراكي شناختي و اختلال در روابط بين فردي تشخيص اختلال شخصيت مرزي را داشتند. سپس آزمودني ها در دو گروه آزمايش و كنترل (15 نفر در گروه آزمايشي و 15 نفر در گروه كنترل) به صورت تصادفي قرار گرفتند و مداخلات آزمايشي بر روي آنها انجام شد. همچنين آزمودني ها در مرحله خط پايه تحت ارزيابي با ابزارهاي باليني، عصب شناختي و كاركردي قرار گرفتند، و سپس در 32 جلسه 16 هفته اي ( هفته اي 2 بار) تحت درمان مداخله اي عصب شناختي مبتني بر كامپيوتر (گروه آزمايشي) و نيز درمان معمول (گروه كنترل) قرار گرفتند. يافته ها: نتايج تحليل كوواريانس نشان داد بيماراني كه تحت درمان مداخله اي عصب شناختي مبتني بر كامپيوتر بودند نسبت به بيماراني كه درمان معمول را دريافت كرده بودند، بهبود بيشتري در حافظه كاري و ابزارهاي كاركردي رواني اجتماعي از خود نشان دادند، شدت علائم با درمان مداخله اي عصب شناختي مبتني بر كامپيوتر تفاوت معناداري نداشت. نتيجه­ گيري: يافته هاي اين مطالعه آزمايشي امكان و پتانسيل كارايي را در حيطه هاي خاص عصب شناختي نشان ميدهد، در حالي كه در مورد نحوه استفاده از برنامه كامپيوتري در درمان عصب شناختي اختلال شخصيت مرزي سودمندي باليني نسبتا كمي را نشان داد.

Introduction:Many studies have shown that borderline personality disorder is related to the neuropsychological deficits and there is also evidence that neurocognitive profile of patients with borderline personality disorder can be related to the consequences of this disorder. This study aimed to Examining the efficacy treatment of Computer-based Neurocognitive in people with borderline personality disorder. Method: this study's design was pre experimental with pretest- posttest. Studied population consisted of all patient with borderline personality disorder who were visited in clinics and health centers in Tehran. The sample included 30 patients who met the Diagnostic Interview for Borderline Personality Disorder—Revised version (DIB-R) criteria in the 4 scale affective dysregulation, impulse action patterns, cognitive– perceptual impairment and interpersonal relationship disturbance for borderline personality disorder. Patients were randomly assigned in experimental and control groups ( 15 patients in experimental group and 15 patient in control group), then therapeutic interventions were made. Subjects were also assessed by clinical, neuropsychological and functional measures in baseline and after 32 meet of the 16Weeks of computer-assisted cognitive remediation (experimental group) intervention or treatment as usual (control group) which were made twice a week. Findings: Covariance analysis results demonstrated that patients who received CACR showed greater improvement in working memory and psychosocial functioning results than patients treated with TAU, but symptom severity didn't have significant difference. Conclusion: Findings of this study showed the feasibility and potential the efficacy treatment of Computer-based Neurocognitive domains, suggesting a relatively limited clinical usefulness of the treatment of Computer-based Neurocognitive in the treatment of the borderline personality disorder.