تاثير برنامه آموزشي بر عملكرد پرستاران در زمينه ساكشن لوله داخل تراشه نوزادان

Effect of Training on the Performance of Nurses in the Endotracheal Suctioning of Neonates

انجام نادرست ساكشن لوله داخل تراشه مي تواند منجر به خونريزي، ضايعات در مخاط تراشه، عفونت، آتلكتازي، هايپوكسي و در نتيجه پيامدهايي مانند افزايش مرگ و مير، طولاني شدن مدت اقامت و هزينه درمان نوزادان در بيمارستان گردد. از آنجا كه پرستاران نقش مهمي در پيشگيري از اين عوارض دارند، مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير برنامه آموزشي برعملكرد پرستاران در زمينه ساكشن لوله داخل تراشه نوزادان صورت گرفته است.روش بررسي: اين مطالعه از نوع نيمه تجربي با گروه كنترل است. بدين منظور در سال 1395 تعداد 80 پرستار به روش نمونه گيري مستمر از بيمارستان هاي منتخب دانشگاه هاي علوم پزشكي تهران و ايران (دو بيمارستان گروه كنترل و دو بيمارستان گروه مداخله) وارد مطالعه شدند. عملكرد پرستاران قبل از مداخله با استفاده از چك ليست پژوهشگر ساخته نمره دهي شد. پرسشنامه شامل فرم مشخصات جمعيت شناختي و چك ليست عملكرد با 30 گويه بر اساس گايدلاين ها و نظرات متخصصين تدوين گرديد. محتواي چك ليست و مطالب محتواي آموزشي توسط تيم متخصصين بررسي و تاييد شد. مشاهدات عملكرد همان پرستاران در طي سه مرحله توسط محقق در نوبت هاي مختلف كاري انجام گرفت و پس از گذشت يك ماه از مداخله، مجدداّ عملكرد همان پرستاران طي سه مرحله مورد ارزيابي همان پژوهشگران قرار گرفت. يافته ها: نمره عملكرد پرستاران درگروه مداخله قبل از آموزش (8.70± 51.38) و بعد از آموزش (4.16± 72.19) اختلاف آماري معني داري را (0.001>p) نشان داد.نتيجه گيري كلي: با توجه به اين كه عملكرد پرستاران در زمينه ساكشن در حد مطلوب نبوده است، آموزش پرستاران و ارايه امكانات كافي بر مبناي گايدلاين ها و نظر متخصصين براي ارتقاء كيفيت مراقبت ضروري است. آموزش هاي ضمن خدمت در اين زمينه مي تواند در ارتقاي كيفيت خدمات به نوزادان در زمينه ساكشن، نقش بسزايي داشته باشد.

Failure in proper endotracheal suctioning may lead to hemorrhage, lesions in the tracheal mucosa, infections, atelectasis, and hypoxia, which are associated with increased mortality, length of hospital stay, and treatment costs in hospitalized neonates. Considering that nurses play a key role in the prevention of these complications, the present study aimed to assess the effect of training on the performance of nurses in the endotracheal suctioning of neonates. Materials & Methods: This quasi-experimental was conducted with control groups on 80 nurses, who were selected via continuous sampling, at selected hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences and Iran University of Medical Sciences (two control hospitals and two intervention hospitals) in 2016. Before the training intervention, the performance of nurses was evaluated using a researcher-made checklist, which was developed with a demographic section and nursing performance section with 30 items based on guidelines and expert opinions. The contents of the checklist and educational contents were assessed and approved by a panel of experts. The performance of nurses was observed by the researcher in three stages. One month after the intervention, the performance of the same nurses was evaluated again by the same researcher in three stages. Results: The score of nursing performance before and after the intervention was 51.38±8.70 and 72.19±4.16, respectively, which indicated a statistically significant difference (P<0.001). Conclusion: Considering that the performance of nurses was not optimal in the endotracheal suctioning of neonates, it is essential provide training to nurses based on the related guidelines and expert opinions in order to enhance the quality of care. In this regard, the provision of in-service training programs could promote the quality of neonatal care services for endotracheal suctioning.