جايگاه مراقبت بيمار-خانواده محور بر بهبود بيماران جراحي عروق كرونر

The role of patient and family-centered care in coronary artery bypass graft surgery

هدف. اين مطالعه با هدف مرور مطالعات انجام­شده در حوزه مراقبت بيمار-خانواده محور در بيماران تحت جراحي عروق كرونر انجام شد. زمينه. امروزه طول مدت بستري بيماران پس از عمل جراحي قلب در بيمارستان كوتاه شده است و بيشتر دوره نقاهت و بهبودي آنان در منزل بدون برخورداري از مراقبت مستمر پرستاري و پزشكي در كنار خانواده سپري مي­شود. لازم است نيازهاي بيمار و خانواده در مدت بستري ارزيابي شود و آموزش و مراقبت­هاي لازم مبتني بر همان نيازها ارائه گردد. روش كار. در اين مطالعه مروري مجموعه‌اي از مقالات منتشر شده بين سال‌هاي 1990 تا 2018 ميلادي در مورد مراقبت بيمار-خانواده محور، پيامدهاي مهم بيمار و خانواده در بخش مراقبت ويژه بزرگسالان مورد بررسي قرار گرفته است. از طريق پايگاه داده­ها و موتورهاي جستجوي PubMed، Medline، Ovid، Science Direct وGoogle Scholar در مجموع 73 مقاله انگليسي و 46 مقاله فارسي يافت شد كه از ميان آنها 25 مقاله در اين بررسي مورد توجه قرار گرفتند. يافته ­ها. مشاركت خانواده‌ها در مراقبت از بيمار مي‌تواند به طور قابل توجه بر تصميم­گيري باليني و پيامدهاي بيماران جراحي عروق كرونر تاثير بگذارد. با اين حال، در بسياري از بيمارستان‌ها و مراكز بهداشتي، سياست بيمارستاني منسوخ شده، خانواده ­ها را از ملاقات عضو خانواده در طول اقامت در بيمارستان محروم مي‌كند. نتيجه ­گيري. مراقبت بيمار-خانواده محور با پيامدهاي باليني بهتري همراه است. نتايج مفيد باليني با كاهش موارد مرگ، افزايش رضايتمندي، پيروي از رژيم‌هاي درماني و كاهش ميزان پذيرش مجدد همراه بوده است. اگرچه مطالعات مداخله‌اي با كيفيت بالا براي ارزيابي بيشتر اثربخشي مراقبت بيمار-خانواده محور در جراحي عروق كرونر ضروري است، اما اين جنبش در مراقبت‌هاي بهداشتي تاثير زيادي بر رضايت خانواده و بيماران دارد.

Aim. The purpose of this study was to review the patient– and family-centered care studies in coronary artery bypass graft surgery. Background. Nowadays, the length of hospital stay after cardiac surgery is reduced, and the most of the patients recover at home with their families without usual nursing and medical care. It is necessary to provide the care based on the same needs. Methods. This is a comprehensive review of literature published between 1990-2018 about patient- and family-centered care interventions and patient/family important outcomes in adult ICUs that was conducted through searching out databases and search engines Medline, Ovid, Science Direct, PubMed and Google scholar, including English and Persian papers. In total, 73 English papers and 46 Persian papers were found, out of which 25 papers were included in this review. Findings. Engaging families in patient care can profoundly influence clinical decision making and patient outcomes. Yet in many hospitals and health care systems, outdated visiting policies separate families and other loved ones during hospital stays. Conclusion. Patient– and family-centered care is associated with better clinical outcomes. The clinical benefits that have been identified through a family partnership approach in these settings include decreased mortality, increased satisfaction, improved adherence to treatment regimens, and decreased readmission rates. Although high-quality interventional studies are needed to further evaluate the effectiveness of patient- and family-centered care in coronary artery bypass surgery, it is obvious this movement in healthcare is making a huge impact on family satisfaction and patient outcomes.