پديد آورندگان :
صديقي، فرزانه دانشگاه آزاد اسلامي واحد يزد - دانشكده علوم پزشكي , برخورداري، معصومه دانشگاه آزاد اسلامي واحد يزد - دانشكده علوم پزشكي , نصيرياني، خديجه دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد - دانشكده پرستاري و مامايي , فلاح زاده، حسين دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني شهيد صدوقي يزد - دانشكده بهداشت
كليدواژه :
آنژيوگرافي , درد پشت , احتباس ادراري , عوارض عروقي , زاويه تخت
چكيده فارسي :
هدف. اين پژوهش با هدف بررسي تاثير زاويه تخت بر درد پشت، احتباس ادراري و عوارض عروقي (هماتوم و خونريزي) پس از آنژيوگرافي عروق كرونر انجام شد.
زمينه. براي كاهش شدت كمردرد و اختلال ادراري بعد از آنژيوگرافي از روشهايي مانند تغيير وضعيت بدن، تغيير زاويه تخت و خروج زودهنگام بيمار از تخت استفاده شده است، اما هنوز در مورد زاويه مناسب تخت اختلاف نظر وجود دارد؛ زاويه اي كه ضمن تامين راحتي بيمار، عوارض قلب عروقي را كاهش دهد.
روش كار. اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي بود كه در بخشهاي قلب و آنژيوگرافي بيمارستان شهيد صدوقي يزد در سال 1397 انجام شد. تعداد 120 بيمار كانديد آنژيوگرافي، با استفاده از جدول اعداد تصادفي در دو گروه كنترل و آزمون قرار گرفتند. براي گروه كنترل، زاويه تخت، صفر درجه و براي گروه آزمون، زاويه تخت 30 درجه از بدو ورود تا 4 ساعت بعد از آنژيوگرافي تنظيم شد. ابزار گردآوري داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك و باليني، مقياس عددي اندازه گيري شدت درد، فرم ثبت هماتوم و خونريزي و فرم مشاهده و ثبت احتباس ادراري بود. تحليل داده ها در نرم افزار SPSS ويرايش 20 با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي انجام شد.
يافته ها.دو گروه از نظر شاخصهاي دموگرافيك اختلاف آماري معنيدار نداشتند. ميانگين نمره درد پشت در گروه آزمون، بلافاصله و چهار ساعت بعد از آنژيوگرافي به ترتيب 166 /0 با انحراف معيار 767 /0 و 216 /0 با انحراف معيار 55 /0 و كمتر از گروه كنترل بود؛ اين مقادير در گروه كنترل به ترتيب، 233 /0 با انحراف معيار 615/ 0 و 433 /0 با انحراف معيار 977 /0 بود، ولي اين تفاوت از نظر آماري معني دار نبود. همچنين، تفاوت آماري معني داري بين دو گروه، از نظر احتباس ادراري بلافاصله و 2 ساعت بعد از آنژيوگرافي وجود نداشت. از نظر بروز عـوارض عروقي (هماتوم و خونريزي) نيز بين دو گروه آزمون و كنترل تفاوت معني داري مشاهده نشد.
نتيجه گيري. نتايج اين مطالعه شواهدي مبني بر اينكه تاثير تنظيم زاويه تخت به ميزان 30 درجه بر شدت درد، بروز احتباس ادراري و همچنين، ميزان بروز عوارض عروقي نسبت به زاويه صفر درجه متفاوت است نشان نداد. توصيه ميشود بعد از آنژيوگرافي، زاويه تخت بر اساس راحتي و ترجيح بيمار در وضعيت صفر يا 30 درجه قرار گيرد.
چكيده لاتين :
Aim. The purpose of this study was to examine the effect of bed angle on back pain, urinary retention and
vascular complications after coronary angiography.
Background. To minimize the severity of low back pain and urine retention after angiography, modalities
such as changing position, changing bed angle, and early out of bed have been used, but there is still controversy
about the appropriate bed angle that reduces cardiovascular complications and at the same time
provides patient comfort.
Method. This study was a randomized clinical trial conducted on 120 patients after angiography in cardiology
and angiography wards of Shahid Sadoughi Hospital, Yazd, Iran, in 2018. A total of 120 patients who
were candidates for angiography were randomly divided into control and experimental group. After angiography,
for the control group, the bed angle was zero, and for the experimental group, the bed angle was
set at 30 degrees, from entry to the ward for 4 hours. Data collection tools included demographic and clinical
information questionnaire, numerical scale for measuring severity of pain, hematoma and hemorrhage
recording form and urinary retention observation and recording form. Data analysis was performed in SPSS
Version 20 using descriptive and inferential statistics.
Findings. The mean score of back pain in the experimental group, immediately and four hours after angiography
was 0.166±0.767 and 0.216±55.0, respectively, which was lower than that of control group
(0.233±0.615 and 0.433±0.927, respectively), but the difference was not statistically significant. Also, there
was no statistically significant difference between groups in terms of urinary retention, immediately and 2
hours after angiography. There was no statistically significant difference between groups in terms of vascular
complications (hematoma and hemorrhage).
Conclusion. The results of this study did not show any evidence that 30 degrees bed angle adjustment have
any different effect on pain severity, urinary retention, and vascular complications of the zero degree bed
angle. It is recommended that after angiography, the angle of the bed be set to zero or 30 degrees according
to the patient's comfort and preference.
