فرهنگ ايمني بيمار در بخش‌هاي مراقبت ويژه: ديدگاه پرستاران شهر تهران

Patient Safety Culture in Intensive Care Units in the Viewpoint of Nurses in Tehran, Iran

فرهنگ ايمني بيمار، يكي از عناصر كليدي جهت بهبود ايمني بيمار در نظام سلامت و هم‌چنين، يكي از اجزاي مهم در تامين كيفيت مراقبت‌هاي پرستاري است. هدف اين مطالعه تعيين فرهنگ ايمني بيمار از ديدگاه پرستاران شاغل در بخش مراقبت ويژه بود.روش بررسي: اين پژوهش توصيفي مقطعي در سال 1398 انجام شد. حجم نمونه 200 نفر از پرستاران شاغل در بخش‌هاي icu و ccu از چهار بيمارستان آموزشي وابسته به دانشگاه‌هاي علوم پزشكي تهران و ايران بودند كه به شيوه طبقه‌اي با تخصيص متناسب انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، فرم اطلاعات فردي و پرسشنامه روا و پايا شده فرهنگ ايمني بيمار بود. داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي تحليل شدند.يافته‌ها: ميانگين نمره فرهنگ ايمني بيمار از ديدگاه پرستاران 10.98 ± 144.33 به دست آمد. بيش‌ترين درصد پاسخ‌هاي مثبت پرستاران درباره فرهنگ ايمني بيمار، مربوط به بعد پاسخ غيرتنبيهي در قبال رويدادها (67.5 درصد) بود و كم‌ترين درصد فرهنگ ايمني در بعد عملكرد و انتظارات سوپروايزر/مدير در رابطه با ارتقاي ايمني (28 درصد) بود. 60 درصد از پرستاران نيز اعلام نمودند وقايع اتفاق افتاده در يك سال گذشته را گزارش نكردند. از نظر وضعيت رعايت ايمني بيمار، بيشتر پرستاران (63 درصد)، بيمارستان محل خدمتشان را از نظر رعايت ايمني بيمار در وضعيت قابل قبول توصيف نمودند. از ميان مشخصات فردي، طبق آزمون تي مستقل، متغير جنس با فرهنگ ايمني بيمار ارتباط معني‌دار آماري داشت (0.013=p).نتيجه‌گيري كلي: با توجه به نتايح اين مطالعه، به منظور بهبود فرهنگ ايمني بيمار، شناخت جامعي از عملكرد و انتظارات مديران پرستاري در رابطه با ارتقاي ايمني بيمار در بيمارستان‌ها، ضروري است. به علاوه، پيشنهاد مي‌گردد مديران پرستاري و مديران بيمارستان‌ها، عناصر دخيل در فرهنگ ايمني بيمار را شناسايي كرده و جوي حمايتي در سازمان به وجود آورند تا پرستاران خطاهاي خود را گزارش دهند.

Patient safety culture is a key element for the improvement of patient safety in the healthcare system, which plays a pivotal role in the quality of nursing care. The present study aimed to assess the patient safety culture in the viewpoint of intensive care unit (ICU) nurses. Materials & Methods: This descriptive, cross-sectional study was conducted on 200 nurses employed in the ICUs and critical care units (CCUs) of four teaching hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences and Iran University of Medical Sciences in Tehran, Iran in 2019. The subjects were selected via stratified sampling with proper allocation. Data were collected using the demographic and patient safety culture questionnaires. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results: The mean score of the patient safety culture in the viewpoint of the nurses was 144.33±10.98. Among the dimensions of patient safety culture, the highest rate of positive responses was observed in 'non-punitive response to error' (67.5%), while the lowest rate belonged to 'supervisor/management expectations and actions promoting patient safety' (28%). Moreover, 60% of the participants reported no errors during the past year. The majority of the nurses (63%) described their hospital as acceptable in terms of the patient safety culture. The results of independent t-test were also indicative of a significant correlation between gender as a demographic variable with the patient safety culture (P=0.013). Conclusion: According to the results, comprehensive assessment of the positive responses of supervisor/management expectations and actions to promote the patient safety is essential. In addition, it is suggested that nursing managers and policy makers recognize the elements involved in the patient safety culture and promote a supportive organizational atmosphere for the reporting of errors in hospitals.