مقايسه پيامد‌هاي تنفسي جداسازي از دستگاه ونتيلاتور به دو روش تهويه با حمايت فشاري و قطعه تي شكل در بيماران بستري در بخش‌ مراقبت‌هاي ويژه

COMPARISON OF RESPIRATORY OUTCOMES IN WEANING FROM MECHANICAL VENTILATION WITH TWO METHODS OF PRESSURE SUPPORT VENTILATION an‎d T PIECE WITHIN INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS

پيش‌زمينه و هدف: به دليل روشن نبودن اثرات بالقوه مستقيم و پيامدهاي فيزيولوژيك هركدام از روش­هاي جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي، در مقام عمل هيچ‌كدام از روش­هاي جداسازي بر ديگري توصيه نشده ­اند. مطالعه حاضر به‌منظور مقايسه پيامدهاي تنفسي جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي به دو روش تهويه با حمايت فشاري و قطعه تي شكل در بيماران بستري در بخش مراقبت­هاي ويژه مركز آموزشي– درماني امام خميني (ره) اروميه در سال 97-1396 انجام شد. مواد و روش كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي غير تصادفي پس از اخذ مجوز اخلاق از كميته منطقه­ اي اخلاق در پژوهش دانشگاه، بر روي 44 بيمار بستري در بخش مراقبت­هاي ويژه مركز آموزشي درماني امام خميني (ره) اروميه انجام شد كه طي آن بيماران داراي شرايط ورود به مطالعه به روش در دسترس انتخاب و تعداد 22 بيمار در گروه A (جداسازي به روش تهويه با حمايت فشاري) و 22 بيمار در گروه B (جداسازي به روش قطعه تي شكل) تحت بررسي قرار گرفتند. جمع آوري داده­ها با استفاده از اطلاعات پرونده بيماران، پرسشنامه جمعيت شناختي و چك‌ليست ارزيابي وضعيت تنفسي صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و تحليلي شامل آزمون­هاي پارامتريك (آزمون تي و آناليز واريانس آنوا براي اندازه­گيري­هاي مكرر) و ناپارامتريك (من ويتني، ويلكاكسون و فريدمن) مورد تجزيه‌ و‌ تحليل قرار گرفتند. يافته­ ها: بين دو گروه جداسازي، ازنظر ميزان دو معيار حداكثر فشار دمي و اشباع اكسيژن خون شرياني، تفاوت آماري معناداري وجود داشت (05/0P<). در ساير پيامدهاي مورد اندازه ­گيري تفاوت معناداري بين دو گروه مشاهده نشد. نتيجه ­گيري: علي­رغم وجود تفاوت در مقدار حداكثر فشار دمي و اشباع اكسيژن خون شرياني بين دو گروه، تفاوت معناداري ازنظر ساير پيامدهاي جداسازي، بين دو گروه مشاهده نشد. لذا انجام مطالعات تكميلي در اين زمينه توصيه مي­ شود.

Background & Aims: Due to the lack of direct potential effects and physiological outcomes of each method of weaning from ventilator, none of the weaning methods was recommended on the other. The present study was carried out in order to compare the breathing outcomes of weaning from the ventilator into two methods of ventilation with pressure support and T-piece in patients in the intensive care unit of Urmia Imam Khomeini Educational-Treatment Center in 2017-18. Materials & Methods: This descriptive analytical study After obtaining the Ethics License from the Regional Ethics Committee at the University Research was carried out on 44 patients in the intensive care unit which patients who were eligible to be considered in study, was chosen and were located the number of 22 patients in Group A (weaning by pressure support ventilation) and 22 patients in Group B (weanhng by T-piece method). Data collection were collected using the patients file, the demographic questionnaire and the checklist of the assessment of the respiratory status. Data were analyzed using SPSS software version 20 and descriptive statistics (mean and standard deviation) and analytical tests including parametric tests (T test and ANOVA) and nonparametric (Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman). Results: There was a significant difference between the two weaning groups terms of the two criteria of peak inspiratory pressure and arterial blood oxygen saturation (p<0.05). In other outcomes, there was no significant difference between the two groups (P>0/05). Conclusion: Despite the differences in the peak inspiratory pressure and oxygen saturation of arterial blood between the two groups, there was no significant difference in terms of other weaning outcomes. So doing supplementary studies in this context is recommended.