تاثير هنر - بازي درماني شناختي - رفتاري و قصه درماني شناختي - رفتاري بر ادراك درد و اميدواري در كودكان مبتلا به سرطان

The Effect of Cognitive- Behavioral Art-Play Therapy and Cognitive-Behavioral Story Therapy on Pain Perception and Hope in Children with Cancer

كودكان مبتلا به سرطان در كنار درمان هاي پژشكي، نيازمند درمان هاي روان شناختي براي غلبه بر بيماري خود و پيامدهاي آن هستند. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير هنر بازي درماني شناختيرفتاري و قصه درماني شناختيرفتاري بر ادراك درد و اميدواري در كودكان مبتلا به سرطان اجرا شد.روش: پژوهش حاضر يك پژوهش نيمه آزمايشي با طرح پيش آزمون، پس آزمون و پيگيري با گروه كنترل بود. شركت كنندگان پژوهش شامل 36 كودك 8 تا 12 سال مبتلا به سرطان در بيمارستان امير شهر شيراز بودند، كه به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه درماني و يك گروه كنترل (12 نفر براي هر گروه) گمارده شدند. مقياس درد اوشر (ops بي ير و همكاران، 1992) و مقياس اميدواري كودكان (chsاسنايدر و همكاران، 1997) براي سنجش متغير وابسته در مراحل پيش آزمون، پس آزمون و پيگيري استفاده شد. گروه اول و دوم در كنار درمان هاي پزشكي، دوره درمان هنربازي درماني شناختيرفتاري و قصه درماني شناختيرفتاري را به مدت 12 جلسه دريافت كردند و گروه كنترل فقط درمان هاي متداول پزشكي را ادامه دادند. داده ها از طريق تحليل واريانس اندازه هاي تكرار شده (مكرر) رتبه اي تحليل شد. يافته ها: نتايج نشان داد كه بين هنر بازي درماني شناختيرفتاري و قصه درماني شناختيرفتاري با گروه كنترل در پس آزمون و پيگيري در ادراك درد (p<0.001، 33/005=l) و اميدواري كودكان (p<0.001، 33/67=l) تفاوت معنادار وجود دارد. همچنين نتايج نشان داد هنر بازي درماني شناختيرفتاري با قصه درماني شناختيرفتاري در ادراك درد داراي تفاوت معنادار نيستند، ولي در اميدواري كودكان بين هنربازي درماني (اثر نيرومندتر) و قصه درماني تفاوت معنادار وجود داشت (p<0.001). نتيجه گيري: هنربازي درماني شناختيرفتاري در افزايش اميدواري و هر دو درمان هنربازي درماني شناختيرفتاري و قصه درماني شناختيرفتاري نيز بر كاهش ادراك درد در كودكان مبتلا به سرطان موثر بودند. بنابراين از اين دو نوع درمان مي توان براي بهبود اميدواري و كاهش ادراك درد در كودكان مبتلا به سرطان در مراكز درماني استفاده كرد.

Children with cancer, along with medical treatments, need psychological treatments to overcome their illness and its consequences. The aim of this study was to determine the effects of cognitive-behavioral art-play therapy and cognitive-behavioral story therapy on pain perception and hope in children with cancer. Methods: The current study was quasi-experimental research with pre-post-test and follow-up and control group. The research participants consisted of 36 children with cancer aged 8-12 years old in Amir Hospital, in Shiraz city, who were selected using purposeful sampling method and were randomly assigned to two therapeutic groups and a control group (each group with 12 people). Oucher Pain Scale (OPS-Beyer et al, 1992) and Children’s Hope Scale (CHS- Snyder et al, 1997) was used to measure the dependent variable in pretest, post-test and follow up. The first and second group along with medical treatments received a treatment course on cognitive-behavioral art-play therapy and cognitive-behavioral story therapy in 12 sessions and control group only continued regular medical treatments. The data were analyzed using rank-order repeated measures analysis of variance. Results: The results revealed that there was a significant difference between cognitive-behavioral art-play therapy and cognitive-behavioral story therapy with control group in pain perception (L=33.005, P <0.001) and hope of children (L=33.67, P <0.001) in post-test and follow-up stages. Also results revealed that there was no significant difference between cognitive-behavioral art-play therapy and cognitive-behavioral story therapy in pain perception, but there was a significant difference between cognitive-behavioral art-play therapy (stronger effect) and cognitive-behavioral story therapy in hope of children. Conclusions: Cognitive-behavioral art-play therapy has been effective in increase hope and both of cognitive-behavioral art-play therapy and cognitive-behavioral story therapy has been effective in reducing the pain perception of children with cancer. Therefore, we can use these two therapies to improve the hope and decrease pain perception of these children in therapeutic centers.