مرگ ناشي از مسموميت حاد با سم استريكنين در خودكشي يك بهورز خانه بهداشت: گزارش موردي

Death Due to Strychnine Poisoning in a Health Worker’s Suicide: A Case Report

مقدمه: استريكنين آلكالوئيدي طبيعي است كه سال‌ها به‌عنوان آفت‌كش مورد استفاده قرار گرفته است. در اين گزارش به معرفي يك مورد خودكشي با استريكنين پرداخته شد. اطلاعات بيمار: در صحنه خودكشي، يك بهورز 55ساله مرد، با ستون فقرات اسپاستيك و عضلات بسيار سخت با ظاهري مشابه جمود نعشي يافت شد. در معاينه كالبدگشايي، سوختگي سطحي در مخاط دهان و حلق ديده شد. ريه­ها آنتراكوز و داراي ادم بافتي و خونريزي پراكنده درون‌بافتي بودند. در عضلات بطني، ايسكمي وجود داشت. با جست‌وجوي محل، يادداشتي مبني بر خودكشي و ليواني كه در كف آن محلول تقريباً سفيدرنگي وجود داشت يافت شد. از محتويات معده، كيسه صفرا، خون و كبد براي انجام آزمايش­هاي سم­شناسي نمونه اخذ شد. در اين نمونه­ها با استفاده از كروماتوگرافي مايع با كارآيي بالا وجود سم استريكنين تاييد شد. نتيجه‌گيري: با وجود ممنوعيت استفاده از استريكنين، به نظر مي‌رسد همچنان در بعضي از مناطق مورد استفاده قرار مي‌گيرد. با مشاهده موارد خودكشي اين چنيني به نظر مي‌رسد بايد نظارت دقيق‌تري براي ممانعت از مصرف استريكنين صورت پذيرد.

Introduction Strychnine is a natural alkaloid, which is used as pesticide for many years. In this report, a case of suicide with Strychnine was presented. Patient Information In a suicide scene, a 55-year-old male health worker was found with spastic and arched back spine and rigid muscles similar to rigor mortis. In autopsy, signs of superficial burning were seen in the mucous membranes of mouth, pharynx. The lungs were anthracotic and edematic and had diffuse hemorrhage. There were signs of ischemia in the ventricular muscles. A suicidal note and a glass containing a small amount of a white fluid were found in death scene. Samples of contents of stomach, gallbladder, blood, and liver were obtained for toxicology investigations. In these samples, the presence of strychnine toxin was confirmed by high performance liquid chromatography. Conclusion Despite the ban on the use of strychnine, it seems that this poison is still used in some areas. By observing suicide cases, it seems that there is a need for more precise monitoring to prevent stereotypes.