بررسي قابليت پاسخگويي نسخه فارسي پرسش‌نامه Oxford به درمان فيزيوتراپي در بيماران ايراني مبتلا به استئوآرتريت زانو

The Responsiveness of Oxford Knee Score in Iranian Patients with Knee Osteoarthritis Following Physiotherapy Intervention

مقدمه: هدف اصلي فيزيوتراپي در بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو، كاهش درد، بهبود عملكرد، افزايش سطح كيفيت زندگي و توانايي‌هاي فردي است. بنابراين، درمانگران به يك ابزار سنجش پيامد جهت ارزيابي اين تغييرات پس از درمان نياز دارند. ابزارهاي اندازه‌گيري پيامد بيمارمحور، بايد قابليت تكرارپذيري، اعتبار و پاسخگويي قابل قبولي داشته باشند. مقياس پيامد Oxford Knee Score (OKS) از جمله ابزارهايي است كه در ارزيابي بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو استفاده مي‌شود و تاكنون مطالعه‌اي در جهت بررسي قابليت پاسخگويي اين ابزار به درمان فيزيوتراپي در اين گروه از بيماران انجام نگرفته است. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي قابليت پاسخگويي مقياس OKS و اندازه‌گيري حداقل نمره تغيير باليني مهم در فيزيوتراپي بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو بود. مواد و روش‌ها: 146 بيمار زن و مرد مبتلا به استئوآرتريت زانو كه به تشخيص پزشك متخصص به فيزيوتراپي ارجاع شده بودند، به صورت ساده و غير احتمالي مورد بررسي قرار گرفتند. آن‌ها به مدت 4 هفته به صورت يك روز در ميان (به مدت حداقل 10 جلسه) تحت درمان فيزيوتراپي قرار گرفتند و پرسش‌نامه OKS را قبل و پس از درمان تكميل نمودند. همچنين، در جلسه آخر پرسش‌نامه ليكرت هفت آيتمي گذشته‌نگر را تكميل كردند. يافته‌ها: سطح زير منحني (0/78) و ضريب همبستگي گاما (0/59)، بالا بودن قابليت پاسخگويي پرسش‌نامه OKS را نشان داد. حساسيت و ويژگي اين مقياس به ترتيب 0/50 و 0/91 به دست آمد و نمره برش مطلوب آن نيز 6/5 گزارش گرديد. نتيجه‌گيري: OKS ابزاري با قابليت پاسخگويي و حساسيت و ويژگي بالا به درمان فيزيوتراپي در بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو مي‌باشد. همچنين، از حداقل نمره تغيير باليني مهم اين ابزار مي‌توان جهت افتراق بيماران بهبود يافته از بهبود نيافته و تصميم‌گيري جهت ترخيص و يا ادامه درمان استفاده نمود.

Introduction: The main purpose of physiotherapy in patients with knee osteoarthritis includes reducing pain, improving individual functional abilities, and increasing quality of life. Thus, the therapists need a tool to measure the outcome of these changes after intervention. In order to utilize these tools, they should have acceptable validity, reliability, and responsiveness. The Oxford Knee Score (OKS) is one of the most common tools used for assessment of the patients with knee osteoarthritis. However, to our knowledge, there has been no study on its responsiveness in this group of the patients. Therefore, the purpose of this study was to investigate the responsiveness of this outcome measure, and to measure minimal clinically important change in the patients with knee osteoarthritis following physiotherapy. Materials and Methods: 146 Iranian men and women with knee osteoarthritis referred to physiotherapist were entered the study via a nonrandomized convenience sampling method. The Oxford Knee Score was completed in the first session, and again after four weeks of physiotherapy. In the last session, the patients filled a 7-item retrograde Likert questionnaire, too. Results: The area under the curve (AUC) of 0.78, and δ correlation coefficient of 0.59 indicated high responsiveness of Oxford Knee Score. The sensitivity and specificity of scale was 0.50 and 0.91, respectively. The minimal clinically important change (MCIC) of this tool was 6.5. Conclusion: Our findings provide evidence for selection of appropriate outcome measure for assessment of changes in these patients. The minimal clinically important change of this tool was determined which provide practical information for clinicians to make decision on clinical significance of changes in patients status.