مقايسه شاخص هاي عملكردي بيمارستان هاي دولتي زاهدان قبل و بعد از اجراي طرح اعتباربخشي بيمارستاني

زمينه و هدف: اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﻲ ﻳﻜﻲ از اقدامات ﻣﻬﻢ در ارزﺷﻴﺎﺑﻲ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ و درﻣـﺎﻧﻲ ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ. اﻣﺮوزه ﻣﻮﺿﻮع اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﻲ ﺑﺎ ﻫﺪف اﻳﺠﺎد و ارﺗﻘﺎي ﻓﺮﻫﻨﮓ اﻳﻤﻨﻲ و ﻛﻴﻔﻴﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺑﻴﻤﺎر ﺟﺎﻳﮕﺎه ويژه اي ﻳﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ. لذا پژوهش حاضر با هدف تعيين تاثير اعتباربخشي بر شاخص هاي كليدي و عملكردي بيمارستان هاي دولتي شهر زاهدان قبل و بعد از اجراي آن انجام گرديد. روش كار: اين مطالعه مقطعي به صورت توصيفيتحليلي و با هدف كاربردي در سال 1396 در بيمارستان هاي دولتي دانشگاه علوم پزشكي زاهدان (خاتم الانبيا و علي ابن ابيطالب) صورت گرفت. كليه شاخص هاي كليدي عملكرد بيمارستان دو سال قبل از اجراي اعتباربخشي (سال هاي١۳۹2١۳۹1) و دو سال بعد از اجراي اعتباربخشي (سال هاي ١۳۹5١۳۹4) در بيمارستان هاي مذكور بررسي شد. جهت جمع آوري داده ها از فرم طراحي شده مرتبط با اهداف مطالعه استفاده شد. براي ترسيم اطلاعات از آماره توصيفي، جداول و نمودارهاي توصيفي استفاده شد. نتايج: بر اساس نتايج مطالعه مدت اقامت بيماران پس از اجراي طرح اعتباربخشي در بيمارستان ها تاحدودي بهبود يافته و با كاهش ٥/۰روز به ٤ روز در سال ١۳۹٥رسيده است. ميزان سزارين از ۲/٤۹% در سال ١۳۹١به ۸/٥۶ در سال ١۳۹٥رسيده است. درصد اشغال تخت به بالاي ۹۰% در سال ١۳۹٥رسيده است. فاصله چرخش تخت ۳١/١% كاهش يافته و ترخيص با ميل شخصي در سال ١۳۹٥ با كاهش ۹% نسبت به سال ١۳۹٤همراه بوده است. همچنين شاخص ترخيص با ميل شخصي از اورژانس با كاهش ۷% همراه بوده است. قابل ذكر است كه قبل و بعد از اعتبار بخشي تغييري در شاخص مرگ و مير خالص مشاهد نشد. نتيجه گيري: اعتبار بخشي تاثير نسبي مطلوبي بر شاخص هاي عملكردي بيمارستان ها داشته است. البته ممكن است اجراي طرح تحول نظام سلامت نيز در اين تاثيرگذاري نقش داشته باشد. در مجموع اجراي اعتباربخشي در بيمارستان هاي كشور مي تواند موجب كاهش مشكلات در اين بخش و ارائه خدمات با كيفيت بيشتر به مراجعين شود. همچنين براي اجراي بهتر اين برنامه تاكيد بر شاخص هاي مرگ و مير و ميزان سزارين مي تواند منجر به ارتقاي عملكرد بيمارستان ها شود.