بررسي تأثير مداخله آموزشي- حمايتي بر پريشاني روان‌شناختي زنان باردار تحت خشونت خانگي: يك مطالعه كارآزمايي باليني

The effect of supportive-educational intervention on psychological distress in pregnant women subjected to domestic violence: A randomized controlled trial

زمينه و هدف: تجربه خشونت خانگي، پيامدهاي منفي بر سلامت روان زنان باردار دارد و مداخله‌هايي براي كاهش اين پيامدهاي منفي بايد طراحي شود. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تأثير مداخله آموزشي- حمايتي بر پريشاني روان‌شناختي زنان باردار خشونت ديده انجام يافته است. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني در مورد 100 نفر از زنان باردار تحت خشونت خانگي كه در سال 1397 براي دريافت مراقبت‌هاي دوران بارداري به مراكز جامع سلامت شهر زاهدان مراجعه كرده بودند، انجام يافته است. نمونه‌ها به شيوه در دسترس انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. گروه مداخله 4 جلسه مداخله آموزشي- حمايتي انفرادي را طي دو هفته دريافت كردند. گروه كنترل در اين مدت برنامه مراقبت معمول را دريافت كردند. قبل از مداخله و پس از گذشت 4 هفته از پايان مداخله، داده‌ها به كمك پرسشنامه‌هاي غربالگري خشونت خانگي فرم كوتاه (HITS) و مقياس پريشاني روان‌شناختي كسلر (K10) در دو گروه جمع‌آوري و در نرم‌افزار SPSS نسخه 21 به كمك آزمون‌هاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد ميانگين نمره پريشاني روان‌شناختي گروه زنان باردار در گروه مداخله از (4/58) 30/90 به (3/81) 22/18 با ميانگين تغييرات (3/93)8/72- و در گروه كنترل از 4/15±25/22 به 4/16±24/06 با ميانگين تغييرات (1/48)1/16- كاهش يافت. تحليل كوواريانس با كنترل اثر پيش‌آزمون نشان داد كه ميانگين نمره پريشاني روان‌شناختي زنان باردار در معرض خشونت در دو گروه پس از مداخله آموزشي حمايتي تفاوت آماري معناداري داشته است (P<0.001). نتيجه‌گيري: نتيجه اين بررسي نشان داد كه مداخله آموزشي- حمايتي طراحي شده در كاهش پريشاني روان‌شناختي در زنان باردار تحت خشونت مؤثر است. بنابراين وارد كردن مداخله آموزشي- حمايتي در برنامه مراقبت‌هاي بارداري زنان تحت خشونت خانگي به منظور افزايش سلامت مادر و جنين توصيه مي‌شود.

Background & Aim: The experience of domestic violence has negative consequences on the mental health of pregnant women, and interventions must be designed to reduce these negative consequences. Therefore, the aim of this study was to determine the effect of supportive-educational intervention on psychological distress among pregnant women subjected to domestic violence. Methods & Materials: This clinical trial was conducted on 100 pregnant women subjected to domestic violence, referred to comprehensive health centers of Zahedan for receiving prenatal care in 2018. Eligible women were selected by the convenience sampling method and randomly assigned into two groups of intervention and control. The intervention group received four supportiveeducational individual sessions during two weeks. The control group received routine care during this period. Data were collected in two groups by the Kessler Psychological Distress Scale (K10) and Hurts, Insults, Threaten, Screams (HITS), before the intervention and four weeks after the intervention. The data were analyzed by statistical tests using the SPSS software version 21. Results: The results showed that the mean score of psychological distress of pregnant women dropped from 30.9±4.58 to 22.18±3.81 (mean change score - 8.72±3.93) in the intervention group and from 25.22±4.15 to 24.06±4.16 (mean change score -1.16±1.48) in the control group. Analysis of covariance demonstrated that there was a statistically significant difference in the mean score of psychological distress of pregnant women exposed to violence between the two groups after the supportive-educational intervention (P<0.001). Conclusion: The results of this study showed that the supportive-educational intervention is effective in reducing psychological distress in pregnant women subjected to violence. Therefore, it is recommended to integrate supportiveeducational interventions into prenatal care for pregnant women subjected to violence in order to improve fetal and maternal health.