اختلالات كلامي و ريسك فاكتورهاي موثر بر آن: ارگونومي آوا در معلمان

Vocal Disorders and Risk Factors Affecting It: Voice Ergonomics in Teachers

مقدمه: نزديك به يك سوم افراد در مشاغلي مشغول به كار هستند كه استفاده از آوا، بخشي از كار آن ها محسوب مي شود. معلمان به عنوان بزرگ ترين گروه كاربران حرفه اي آوا، در معرض خطر ابتلاء به اختلالات كلامي مي باشند. هدف از اين مطالعه، بررسي اختلالات كلامي و ريسك فاكتورهاي تاثيرگذار بر آن در معلمان مي باشد. روش كار: اين مطالعه مقطعي و توصيفي-تحليلي در سال 1395 بر روي 73 معلم زن و مرد مقطع ابتدايي در شهرستان ساوه به روش نمونه گيري تصادفي انجام شد. پرسش نامه ي محقق ساخته ريسك فاكتورهاي تاثيرگذار بر اختلالات كلامي با هدف شناسايي عوامل خطرساز، پرسش نامه ي( 30- Voice Handicap Index( VHI با هدف ارزيابي ميزان اختلالات كلامي و پرسش نامه علايم با هدف بررسي شكايات كلامي در اختيار معلمان قرار گرفت كه در مطالعات گذشته روايي و پايايي آن مورد تاييد واقع شده بود. سپس داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري تي تست و مجذوركاي در نرم افزار اس پي اس اس نسخه 24 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: پايايي پرسش نامه ي محقق ساخته ريسك فاكتورهاي تاثيرگذار بر اختلالات كلامي با محاسبه آلفاي كرونباخ (0/736) تاييد و روايي آن نيز با نظر كارشناسان در خصوص كفايت تعداد سوالات، عدم وجود ابهام و بررسي تناسب محتوايي، به اثبات رسيد. براساس نتايج به دست آمده، در 55 درصد از معلمان مورد مطالعه، درجاتي از مشكلات كلامي مشاهده شد. هم چنين نتايج نشان داد ميزان اختلالات كلامي در معلمان زن به مراتب بيش تر از معلمان مرد مي باشد (0/001>p). اختلال در عمل كرد تارهاي صوتي و سابقه آلرژي به عنوان ريسك فاكتورهاي عمومي، استفاده از ماژيك و سيستم تهويه فرسوده به عنوان ريسك فاكتورهاي محيطي، استراحت كلامي ناكافي و استرس شغلي به عنوان ريسك فاكتورهاي شغلي باعث افزايش مشكلات كلامي در معلمان شدند. از ميان علايم مرتبط با اختلالات كلامي در معلمان مورد مطالعه خستگي كلامي(51 درصد) و گرفتگي صدا (37 درصد) در مقايسه با ساير علايم، شيوع بيش تري داشتند. نتيجه گيري: با توجه به شيوع اختلالات كلامي در نيمي از معلمان مورد مطالعه و تاثير ريسك فاكتورهاي مختلف عمومي، محيطي و شغلي نظير سابقه آلرژي، اختلال در عمل كرد تارهاي صوتي، ابزار تدريس، سيستم تهويه فرسوده، استراحت كلامي ناكافي و استرس شغلي بر افزايش اختلالات كلامي آن ها، شناخت عوامل خطرساز اختلالات كلامي به منظور كنترل آن ها در معلمان امري ضروري به نظر مي رسد. هم چنين مي توان نتيجه گيري نمود كه معلمان و متوليان امر آموزش و پرورش با رعايت اصول ارگونومي و بهداشت شغلي مي توانند از آوايي سالم بهره مند گردند.

Introduction: Nearly a third of people work in jobs that use voice to be part of their work. Teachers as the largest group of professional vocal users, are at risk of vocal disorders. The aim of this study was to investigate the effect of different risk factors on vocal disorders in teachers. Material and Methods: This is a cross-sectional and descriptive-analytic study that was conducted on 73 primary and secondary male and female school teachers in Saveh in 2017 by random sampling. The researcher-made questionnaire on risk factors affecting verbal disorders with the aim of identifying risk factors and a Voice Handicap Index (VHI) questionnaire (30 items) aimed at evaluating verbal disorders and symptom questionnaire were used in this study. All of them have been shown to be valid and reliable in previous studies. Data were analyzed using t-test and chi square statistical tests by SPSS ver.24. Results: The reliability of the researcher-made questionnaire on the risk factors affecting vocal disorders was confirmed by Cronbach’s alpha (0.736) and its validity was confirmed by the experts regarding the adequacy of the number of questions, the lack of ambiguity and the assessment of content fitness. According to our gathered data, vocal disorders were observed in 55% of the teachers. Also the results showed the rate of vocal disorders in female teachers is far higher than male teachers. Functional disturbance of vocal cords and allergy as general risk factors, teaching tools and poor air quality as environmental risk factors and inadequate vocal rest and job stress as occupational risk factors contributed to increasing vocal disorders in teachers. Among the symptom associated with verbal disorders in teachers, vocal fatigue and hoarseness were more common in comparison with other symptoms. Conclusion: Due to the prevalence of vocal disorders in half of the teachers and the impact of general, environmental and occupational risk factors, it is necessary to identify and control the risk factors of vocal disorders in teachers. It can also be concluded that teachers can enjoy a healthy voice by considering the principles of ergonomics and occupational health.