بررسي نوع و تراكم بيوآئروسل‌هاي قارچي در هواي بخش‌هاي مختلف سه بيمارستان آموزشي- درماني

Types and Concentration of Fungal Bioaerosols in the Indoor Air of Various Units of Three Teaching Hospitals

مقدمه: بيمارستان‌ها با توجه به پتانسيل بالاي دانسيته ميكروبي و سطح پايين ايمني تعدادي از بيماران مي‌توانند به‌عنوان يكي از مستعدترين مكان‌ها براي شيوع عفونت‌هاي مرتبط با بيوآئروسل‌ها باشند. در اين راستا، بررسي نوع و تراكم بيوآئروسل‌هاي قارچي، پايش ادواري و كنترل مستمر در بيمارستان‌ها مي‌تواند نقش مؤثري در كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني داشته باشد. بر اين اساس، مطالعه حاضر با هدف بررسي نوع و تراكم بيوآئروسل‌هاي قارچي در هواي بخش‌هاي مختلف سه بيمارستان آموزشي- درماني انجام شد. روش‌‌ها: در اين پژوهش توصيفي- مقطعي، 272 نمونه از بخش‌هاي منتخب با تأكيد بر بخش‌هاي ويژه سه بيمارستان آموزشي- درماني از زمستان سال 1394 تا بهار سال 1395 با استفاده از نمونه‌بردار Quick Take 30 بر مبناي روش استاندارد 0800 NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health و نمونه‌برداري تك‌مرحله‌اي Anderson تهيه شدند و پس از تشخيص با استفاده از روش‌هاي استاندارد، بررسي گرديدند. يافته‌ها: ميانگين تراكم قارچ‌ها در هواي بيمارستان‌هاي H1، H2 و H3 به‌ترتيب 96، 65 و 44 كلني در هر متر مكعب از هوا بود. بر اين اساس، كيفيت هواي بخش‌هاي مختلف هر سه بيمارستان از نظر حضور بيوآئروسل‌هاي قارچي مطابق با استاندارد EU GMP (European unio‎n Good Manufacturing Practice در سطح آلودگي متوسط قرار داشت. همچنين، بين تراكم قارچ‌ها در هواي داخل و تعداد افراد حاضر در نقاط مختلف بيمارستان‌هايH1 و H3 همبستگي قوي مشاهده گرديد. با استناد به يافته‌هاي تشخيصي، پني‌سيليوم، آسپرژيلوس، كلادسپوريوم و آلترناريا از گونه‌هاي غالب در بيمارستان‌هاي مورد مطالعه بودند. نتيجه‌گيري: پايش ادواري و كنترل مستمر هواي بيمارستان‌ها از نظر آلودگي به بيوآئروسل‌هاي قارچي از طريق تشكيل كميته‌هاي فعال كنترل عفونت و بهداشت محيط مي‌بايست در اولويت كارهاي مديريت بيمارستاني قرار گيرد.

Background: Hospitals are among the most susceptible places to the distribution of bioaerosol-related infections given their potential for a high microbial density and Low immunity of a number of patients. Accordingly, the investigation of the types and concentration of fungal bioaerosols, as well as the implementation of periodic monitoring and constant control, in hospitals can play a significant role in controlling nosocomial infections. Regarding this, the aim of the present study was to investigate the types and concentration of fungal bioaerosols in the indoor air of different units of three teaching hospitals. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on 272 samples obtained from selected units, with an emphasis on the special units of three teaching hospitals, during the first six months of 2016. The sampling was performed using the Quick Take 30 sampler according to a standard method recommended by the National Institute for Occupational Safety and Health (0800), as well as the Andersen single-step sampler. After identification by standard methods, they were analyzed. Findings: The mean fungal concentrations were estimated at 96, 65, and 44 CFU/m3 in the H1, H2, and H3 hospitals, respectively. Accordingly, the air quality of the different units under investigation was ranked intermediate based on the standard of the European unio‎n Good Manufacturing Practice. The results demonstrated a strong correlation between population density and fungal concentration in the indoor air of H1 and H3 hospitals. Based on diagnostic findings, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, and Alternaria species were the most common fungi in the studied hospitals. Conclusion: Based on the findings, the periodic monitoring and constant control of fungal bioaerosols in the indoor air of hospitals should be prioritized in the hospital management process. This end can be accomplished by the establishment of active committees controlling infection and environmental health.