بررسي طول مدت جداسازي از دستگاه تهويۀ مكانيكي براساس مقياس برن و عوامل مرتبط با آن در بخش‌هاي مراقبت ويژه

Factors Affecting the Duration of Weaning from Mechanical Ventilation Based on Burn Scale in the Intensive Care Units

مقدمه: تهويۀ مكانيكي يكي از عمومي‌ترين اشكال درمان پزشكي براي بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بوده كه عوامل مختلفي بر آمادگي بيمار در خصوص جداسازي از دستگاه تهويۀ مكانيكي مؤثرند. اين مطالعه با هدف تعيين عوامل مرتبط بر طول مدت جداسازي از دستگاه تهويۀ مكانيكي در بخش‌هاي مراقبت ويژه انجام شد. روش­ كار: در اين مطالعۀ مقطعي ـ تحليلي، 65 بيمار بخش مراقبت ويژه كه به تهويۀ مكانيكي بيش از 72 ساعت نياز داشتند، به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و با ابزار جداسازي برن در 3 شيفت كاري بررسي شدند. فاكتورهاي بررسي‌شده در جداسازي بيمار شامل سن، جنس، علت وصل به دستگاه تهويۀ مكانيكي، سطح بيداري براساس مقياس آرام‌سازي رامسي و مدت‌زمان تهويۀ مكانيكي قبل از شروع جداسازي بودند. يافته‌ها با روش‌هاي آماري توصيفي و آزمون تي مستقل با SPSS نسخۀ 22 تجزيه‌وتحليل شد. يافته­ ها: ميانگين طول مدت تهويه مكانيكي بر اساس روش جداسازي با ابزار جداسازي برن 33/46±111/75 ساعت بوده است . همچنين نتايج نشان داد كه متغير هايي مانند جنس (03P=0/) و سطح بيداري با توجه به مقياس آرام سازي رامسي (0001P=0/) بر طول مدت تهويه مكانيكي تاثير معني داري داشته در حالي كه متغير سن (2P=0/) و علت وصل به دستگاه تهويه مكانيكي (319P=0/) تاثير ي بر طول مدت تهويه مكانيكي نداشتند. نتيجه ­گيري: براي بررسي آمادگي بيمار در خصوص جداسازي از دستگاه تهويۀ مكانيكي بايد به عوامل متعددي از جمله جنس و سطح بيداري توجه داشت و در استفاده از ابزارهاي انداره‌گيري اين دو متغير را در نظر گرفت.

Introduction: Mechanical ventilation has been one of the most common forms of patients’ medical treatment in intensive care unit and several factors affect the preparation of patients for weaning the mechanical ventilation. This study aimed at determining factors that have an impact on the duration of mechanical ventilation weaning. Methods: In this sectional -analytical study, 65 ICU patients who required mechanical ventilation for more than 72 hours were selected by convenience sampling. Patients with Burns Wean Assessment Program tools were studied in three shifts. Patient's age, sex, the reason for connecting them to mechanical ventilation, the level of consciousness based on the Ramsay sedation scale, and duration of mechanical ventilation were recorded before weaning. The results were analyze through descriptive statistics and an independent t-test using SPSS 22. Findings: The average duration of weaning the mechanical ventilation using Burns Wean Assessment Program was 111/75±33/46. The results, in addition, showed that confounding factors of sex (P=0/03) and Ramsay sedation scale score (P=0/0001) had a significant effect on the duration of mechanical ventilation, but age (p=0/2) and the reason for connecting them to mechanical ventilation (P=0/319) had no significant effect on the duration of mechanical ventilation. Conclusion: To wean the mechanical ventilation from the patients, some factors such as age and the level of consciousness – also in applying measurement devises for these variables- should be considered