تأثير كمپرس سرد بر راحتي بيماران در زمان خارج كردن لولۀ درناژ قفسۀ سينه پس از جراحي قلب: يك مطالعۀ كارآزمايي باليني

The Effect of Cold Compresses on the Comfort of the Patients During Chest Drainage Tube Removal After Cardiac Surgery: a Randomized Clinical Trial

مقدمه: خارج كردن لولۀ درناژ سينه­اي، تجربه­اي دردناك براي بيماران محسوب مي­شود. درد تسكين نيافته و ناراحتي بيمار با كاهش اتساع قفسۀ سينه، اختلال كاركرد تنفسي همراه با هيپوكسمي، افزايش پاسخ سمپاتيك همراه با ايسكمي ميوكارد، افزايش پاسخ استرس عمومي همراه با تاكيكاردي همراه است. هدف از انجام مطالعۀ حاضر بررسي استفاده از كمپرس سرد قبل از خارج كردن لولۀ درناژ قفسۀ سينه بر ميزان راحتي بيماران بعد از عمل جراحي قلب است. روش كار: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني است كه با شركت 120 بيمار تحت جراحي قلب در بيمارستان فرشچيان شهر همدان در سال 1395 انجام گرفت. واحدهاي پژوهش به‌صورت تصادفي ساده از بين بيماران بخش آي سي يو جراحي قلب كه تحت عمل جراحي قلب قرار گرفته ­اند و حداقل دو لوله درناژ سينه ­اي داشتند، در 3 گروه مداخله، دارونما و كنترل تقسيم شدند. كمپرس سرد و دارونما قبل از خارج كردن لوله­ ها به‌مدت 20 دقيقه در اطراف لوله­ ها قرار داده شد. ميزان راحتي بيمار قبل، بلافاصله و 5 دقيقه بعد از خارج كردن لوله­ هاي سينه ­اي ارزيابي شد. آناليز اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخۀ 16 و آزمون­هاي مجذور كاي، آناليز واريانس انجام شد. يافته‌ها: اطلاعات دموگرافيك بين گروه­ هاي تحت مطالعه تفاوت معني ­داري نداشتند. اما ميانگين نمرۀ راحتي بيمار در قبل، بلافاصله و 5 دقيقه بعد از خارج كردن لوله سينه ­اي در گروه­ها تفاوت معني‌داري داشت (0/001=P). نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد استفاده از كمپرس سرد در اطراف لوله ­هاي سينه­اي قبل از خارج كردن لوله ­ها در بيماران تحت جراحي قلب باعث افزايش راحتي بيماران مي­شود.

Introduction: The removal of the chest tube drainage is a painful experience for patients. Painless pain and patient's discomfort is associated with reduced chest dilatation, respiratory dysfunction with hypoxemia, increased sympathetic response to myocardial ischemia, and increased general response to tachycardia. The purpose of this study was to investigate the use of cold compresses before removing the chest drainage tube on the comfort of patients after cardiac surgery. Method: This was a randomized clinical trial with 120 patients undergoing cardiac surgery in Farshchian Hospital in Hamadan in 1395. . The research units were randomly divided into three groups of interventional, placebo, and control groups of ICU patients undergoing cardiac surgery and had at least two duct drainage tubes. Cold compresses and placebo were placed around tubes for 20 minutes before removing the chest tubes. The patient's comfort level was measured using the visual analog scale (VAS) before, immediately after and 5 minutes after removal of the chest tube. Data analysis was done using SPSS16, Chi-square, and ANOVA. Results: There was no significant difference between demographic data in the studied groups. However, the average comfort score before, immediately after and 5 minutes after removing chest tube was significantly different in the groups (P =0.000). Conclusion: The results showed that the use of cold compresses around the chest tube before the removal of tubes in patients undergoing heart surgery increases the comfort of the patients.