آسيب شناسي بسته هاي تحول و نوآوري در آموزش پزشكي "يك مطالعه كيفي"

The Pathology of Transformational Innovation Packages in Medical Education "A Qualitative Study"

مقدمه:حوزه آموزش يكي از حوزه ­هاي زيربنايي نظام سلامت است و براي تحول در اين حوزه بايد تربيت نيروي انساني سلامت متحول شود، سند تحول و نوآوري فرصتي استثنايي براي دست اندركاران حوزه آموزش و مسئولين دانشگاه ­ها است تا بتوانند در زمينه ارتقاي آموزش علوم پزشكي كشور گام بردارند. ﻳﻜﻲ از مهم­ ترين اﻗﺪاﻣﺎﺗﻲ ﻛﻪ ﺳﺎزﻣﺎن­ﻫﺎي ﻣﻮﻓﻖ ﺑﺮاي ارﺗﻘﺎي اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ ﺧﻮد اﻧﺠﺎم ﻣﻲ­دﻫﻨﺪ. آﺳﻴﺐ­ﺷﻨﺎﺳﻲ ﺻﺤﻴﺢ و ﺑﻪ ﻣﻮقع مي­ باشد كه منجر مي­ شود مديران از ﻣﺴﺎﻳﻞ و ﻣﺸﻜﻼت ﺟﺎري ﺳﺎزﻣﺎن ﺧﻮد ﻣﻄﻠﻊ شوند تا از ﺣﺎد ﺷﺪن آن ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ. پژوهش حاضر به منظور شناسايي آسيب ­هاي وضعيت موجود بسته­ هاي تحول و نوآوري در آموزش پزشكي در دانشگاه ­هاي علوم پزشكي كشور انجام گرفت. روش ها : اين ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﯿﻔﯽ از نوع ﺗﺤﻠﯿﻞ موضوعي است. جامعه آماري كليه صاحب ­نظران، مطلعين كليدي و افراد درگير در اجراي بسته­ هاي تحول و نوآوري در آموزش پزشكي بود كه با استفاده از روش نمونه ­گيري هدفمند با تكنيك گلوله برفي24 نفر به عنوان مشاركت­ كنندگان در پژوهش انتخاب شدند. تحليل داده­ ها با نرم ­افزار مكس كيودا (Maxqda) انجام شد. براي بدست آوردن اعتبار و روايي داده ­ها از روش بازبيني مشاركت­ كننده و مرور خبرگان غيرشركت­ كننده در پژوهش استفاده شد. يافته ها:براساس نتايج بدست آمده از مطالعه كيفي 9 طبقه اصلي يعني آسيب­ هاي اجرايي، ساختاري، سياستي، محيطي، مديريتي، انگيزشي، تطابق توانايي ­ها و شغل، فرهنگي بسته­ ها شناسايي شد. بيشترين آسيب ­هاي اشاره شده توسط مشاركت­ كنندگان مربوط به مشكلات اجرايي در سطح دانشگاه، كلان منطقه و آسيب ­هاي انگيزشي بود و كم­ترين آن­ها مربوط به آسيب ­هاي مديريتي بود. نتيجه گيري: شناسايي آسيب­ ها و مشكلات موجود در اجراي بسته­ هاي تحول و نوآوري در دانشگاه­ ها، مي­ تواند پيامدهاي مثبتي در جهت ارتقاء كيفيت آموزش پزشكي داشته باشد. بيشترين كدهاي اشاره شده مربوط به مشكلات در چگونگي اجراي بسته‌ها در دانشگاه‌ها بود كه نشان­ دهنده عدم آگاهي اعضاي هيات علمي از بسته‌هاي تحول و درگير نبودن دانشجويان در اجراي بسته‌ها و پياده ­سازي آن­ها است. لذا سياست­ گذاران و برنامه­ ريزان آموزش پزشكي مي­ توانند با شناسايي آسيب­ هاي اجرايي بسته­ هاي تحول به رفع نواقص موجود پرداخته و راهكارهاي اجرايي موثري جهت پياده سازي بهينه بسته­ ها ارائه نمايند.

Introduction: The education field is one of the infrastructural fields of the health system and in order to evolving this field training of the human resources should be evolved. The evolution and innovation document is a special opportunity for education practitioners and universities' authorities to take a step towards the promotion of medical education in the country. Proper and timely pathology is one of the measures which it leads managers to become aware of their organization's problems and to prevent them from becoming acute. This study was conducted to identify the current status of evolution and innovation packages in medical education in Iranian universities of medical sciences. Methods: This qualitative study is in the form of thematic analysis. The statistical population was consisted of all experts, key informed individuals and those involved in the implementation of evolution and innovation packages of medical education, which 24 people were selected as participants of the study by purposive sampling using snowball technique. Data were analyzed using Maxqda 10 software. Participatory review method and non-participant experts review were used to obtain the validity and reliability of the data. Result: 9 main categories, namely the damages of packages' implementation, structural damages, policy damages, environmental damages, managerial damages, motivational damages, damages of the accordance of capability and occupation, and cultural damages were identified according to the results of the qualitative study. Most of the injuries reported by participants were related to executive problems at the university, macro-area and motivational levels. The least reported injuries were related to managerial injuries. Conclusion: Identification of problems and damages of implementing evolution and innovation packages at universities can have positive consequences for the improvement of the quality of medical education. Most of the mentioned codes were related to the problems of the way the packages were implemented in universities, indicating that the lack of knowledge of faculty members about the packages and lack of students' involvement in the implementation of packages will be important in the implementation of packages. Medical education policymakers and planners can identify the damages of evolution and innovation packages implementation to examine the existing defects and to provide effective executive strategies for optimal implementation of packages.