بررسي اثربخشي شناخت درماني مبتني بر ذهن آگاهي بر بهبود اضطراب و افسردگي بيماران همودياليزي:يك مطالعه كارآزمايي باليني

The Effectiveness of Mindfulness based Cognitive Therapy on Anxiety and Depression of Hemodialysis Patients: A Clinical trial

زمينه و هدف مرحله نهايي بيماري كليه يك اختلال پيش رونده و مزمن و لاعلاج عملكرد كليه مي باشد كه عوارض جسمي و رواني بي شماري را در پي دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسي اثربخشي شناخت درماني مبتني بر ذهن آگاهي بر بهبود اضطراب و افسردگي بيماران همودياليزي بود. مواد و روش ها: پژوهش از نوع كارآزمايي باليني غير تصادفي، نيمه آزمايشي با طرح پيش آزمون- پس آزمون با گروه كنترل و پيگيري دوماهه بود. جامعه آماري پژوهش، بيماران همودياليزي مراجعه كننده به مراكز همودياليز بيمارستان هاي شهر تهران در سال 1396 بودند. از جامعه آماري تعداد 24 نفر به روش نمونه گيري هدفمند انتخاب و به صورت غير تصادفي در دو گروه آزمايش (12=n) و كنترل (12=n) جايگزين گرديدند. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه هاي افسردگي بك و اضطراب بك استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-22 و تحليل واريانس با اندازه گيري هاي مكرر تجزيه وتحليل گرديد. يافته ها: نتايج تحليل واريانس با اندازه گيري هاي مكرر نشان داد متغيرهاي اضطراب و افسردگي در طي مراحل پس آزمون و پيگيري تغيير كرده است كه نسبت به مرحله پيش آزمون معنادار به شمار مي رود (05/0>p). همچنين نتايج نشان داد متغير ذهن آگاهي بر مولفه هاي اضطراب و افسردگي بيماران همودياليز در سطح تاثيري معنادار داشته است (05/0>p). نتيجه گيري: بر طبق نتايج، مي توان استنباط كرد كه درمان ذهن آگاهي در بهبود افسردگي، اضطراب در مقايسه با گروه كنترل اثربخش بوده و همچنين اين درمان در مرحله پيگيري در افسردگي پايدار مي باشد؛ اما در مولفه اضطراب اين پايداري وجود نداشت. از دلايل اين پايداري مي توان به سادگي درمان و درمان سريع بيمار و همچنين كوتاه مدت بودن طول جلسات مداخله اشاره نمود.

Aim and Background The End Stage Renal Disease (ESRD) is a progressive, chronic and untreated Kidney Dysfunction that has numerous Physical and Psychological complications. The purpose of the present study was to investigate the effectiveness of Mindfulness-based Cognitive Therapy on improving Anxiety and Depression in Hemodialysis Patients. Methods and Materials: This study was a non-randomized, semi-experimental, pre-test, post-test design with two months follow-up. The statistical population of the study was hemodialysis patients referring to Tehran Hemodialysis Centers in 2017. From the statistical population, 24 people were selected by purposive sampling method and were randomly assigned into two experimental (n=12) and control (n=12) groups. Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory were used for data collection. Data were analyzed using SPSS-22 software and analysis of variance with repeated measures. Findings The results of analysis of variance with repeated measures showed that the variables of anxiety and depression changed during the post-test and follow-up stages, which is significant compared to the pre-test (p<.05). The results also showed that mindfulness variable had a significant effect on the components of anxiety and depression in hemodialysis patients (p<.05). Conclusions According to the results, it can be deduced that mindfulness training is effective in improving depression, anxiety compared to control group and that this treatment is in the follow-up phase in stable depression. But in the anxiety component, there was no such consistency. Reasons for this consistency include the ease of treatment and rapid patient education as well as the short duration of intervention sessions.