پديد آورندگان :
طلوع استادان يزد، محمدرضا دانشگاه علوم پزشكي تهران - بيمارستان بهرامي - گروه جراحي كودكان , اسكندري تربقان، فريد دانشگاه علوم پزشكي تهران - بيمارستان بهرامي - گروه جراحي كودكان , ملاييان، منصور دانشگاه علوم پزشكي تهران - بيمارستان بهرامي - گروه جراحي كودكان , احمدي، آيت دانشگاه علوم پزشكي تهران - گروه آمار و تحقيقات
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: هايپوسپاد يك بيماري شايع مادرزادي بصورت وقفه در رشد زمان مجرا و پره پوس و ايجاد كوردي است كه روش¬هاي جراحي متنوعي دارد. اين اختلال بخصوص در موارد شديد اگر اصلاح نشود مي¬تواند موجب اختلال در ادراركردن و حتي اختلال در فعاليت جنسي واختلالات رواني شود. مواد و روش‌ها: از مهر 1396 تعداد 147 بيمار كه تحت عمل ترميم هايپوس قرار گرفتند، از نظر بيماري¬هاي همراه، محل مجرا، كوردي، نوع عمل ترميمي، نياز به سيستوستومي، فلاپ پوستي، فلاپ مخاطي، گلانوپلاستي و عوارض (هماتوم، نكروز فلاپ پوستي، تنگي مئاتوس، فيستول ادراري به پوست، چرخش آلت) و نياز به عمل مجدد بررسي شدند. يافته‌ها: شايعترين اعمال جراحي MAGPI و TIP بود. شايعترين فلاپ پوستي، فلاپ دورسال 77 مورد (4/52%) بود. فلاپ مخاطي 53 مورد (1/36%)، گلانوپلاستي 73 مورد (7/49%)، تاي اوور 16 مورد (9/10%)، استنت 21 مورد (3/14%) و سوند فولي 51 مورد (7/34%) و سيستوستومي 24 مورد (3/16ا%) انجام شد. عوارض هماتوم 3 مورد (2%)، نكروز فلاپ پوستي 3 مورد (2%)، تنگي مئاتوس 2 مورد (4/1%)، فيستول ادراري به پوست 2 مورد (4/1%)، چرخش آلت 2 مورد (4/1%) بودن نياز به عمل مجدد در 139 مورد (6/94%) موارد نداشتيم. نتيجه‌گيـري: با رعايت كردن اصول عمل، استفاده از تكنيك مناسب و اصول فلاپ گذاري و ترميم مجرا و استفاده از فلاپ مخاطي و استفاده درست از سوند فولي، استنت، مي¬توانيم عوارض جراحي را تا حد زيادي كاهش دهيم. نتايج ما بسيار بهتر از نتايج مقالات بود.
چكيده لاتين :
Introduction & Objective: Hypospadiasis is a common congenital birth defect in which stopped
normal developmental of urethra and prepose and chordee; there are various surgical procedures. This
disorder, especially in severe cases, can cause disorder in urination and even sexual and mental disorders.
Materials & Methods: Since year 1396, 147 patients who underwent hypospadiasis repair
operations have been evaluated for comorbidies, urethral place, chordee, type of repair, need cystostomy,
skin Flap, mucosal Flap, glanoplasty and complications (hematoma, skin Flap necrosis, meatal stenosis,
urinary fistula, rotation of penis) and need of re-operation.
Results: The most common type of surgical procedures was MAGPI and TIP. The most common
skin Flap was dorsal Flap 77 case (52.4%). Mucosal Flap 53 case (36.1%), glanoplasty 73 case (49.7%), tie
over 16 case (10.9%), stent 21 case (14.3%), foley Catheter 51case (34.7%) and cystostomy 24 case
(16.3%). Complication (hematoma 3 case (2%), skin Flap necrosis 3 case (2%), meatal stenosis 2case
(1:4%), skin urinary fistula 2 case (1:4%), rotation of penis 2 case (1.4%) and no needs to re-operation
is139case (94.6%).
Conclusions: By following the principles of Surgery, using the proper technique and use principles of
creating Flap and correct use of foley catheter, stent… We can greatly reduce the complications of
procedures. Our results were much better than other articles.
