مقايسه ميزان بروز ترومبوز وريدي و آمبولي ريوي در دو روش ترميم و ليگاسيون وريد پوپليته در موارد تروما به وريد پوپليته مراجعه كننده به بيمارستان گلستان اهواز

comparsion Incidence and outcome of pulmonary embolism and Deep vein Thrombosis following popliteal venous repair in Trauma cases in Golestan hospital in Ahwaz city

مقدمه: ترميم و ليگاسيون وريد پوپليته دو رويكرد درماني وريد در بيماران تردمايي است كد عروق آنها هم ديگر است. ما در بين مطالعه ميزان بروز آمبولي ريوي و ترومبوز عمقي وريدي را به دنبال اين دو روش در درمان بيماران بررسي كرديم. روش ها و مواد: از آذرماه 1396 تا آذر ماه 1397 تعداد 60 بيمار با آسيب وريد پوپليته در دو گروه ليگاسيون وريد پوپليته (30=n) و گرافت اينترپوزيشن وريد صافن (30=n) تحت جراحي قرار گرفتند. همه بيماران تحت سونوگران كالر داپلر اندله هاي تحتاني و C7 آنژيوگران جهت تأييد آمبولي ريوي قرار گرفتند. نتايج: DVT در 5 نفر (7/16%) از بيماران گروه ليگاسيون وريد و 3 نفر (10%) از گروه ترميم وريد رخ داد. كه اين اختلاف معني دار نبود (61/90=P). آمبولي ريوي در 2 نفر (7/6%) از بيماران گروه ليگاسيون وريد و 8 نفر (7/26%) از بيماران گروه ترميم وريد ديده شد. اين اختلاف معني دار بود (001/0=P). ميزان بروز آمپوتاسيون اندام آسيب ديده 10% در گروه ليگاسيون وريد در مقابل 7/6% در گروه ترميم وريد بود. اين اختلاف معني دار نبود (22/0=P). اختلاف معني داري بين ميزان بروز عفونت زخم در بيماران كه تحت ليگاسيون وريد قرار گرفته بودند و آنهايي كه تحت ترميم وريد قرار گرفته بودند (10% در مقابل 7/6%، 38/0=P). نتيجه گيري: اگر چه در مطالعه ي ما ميزان بروز آمبولي ريوي در ترميم وريد پوپليته بيشتر از ليگاسيون وريد بود ولي استفاده

Introduction: Popliteal vein repair and ligation are the two main approaches to the treatment of the venous component of trauma cases with vascular involvement. We have studied the incidence of pulmonary embolism and Deep vein Thrombosis following these two methods in trauma cases and report the outcome. Material and methods: From December 2017 to December 2018, 60 patients with popliteal vein injury in 2 groups ere operated on in our vascular unit using ligation Popliteal vein(n=30) and saphenous vein interposition graft (n=30). All the patients underwent a colour Doppler sonography of the lower limbs to study DVT and pulmonary artery CT angiography using to establish the incidence of pulmonary embolism. finally collective data were compared between 2 groups and Results: Deep venous thrombosis occurred in 5(16.7%) patients of vein ligation group and 3(10%) patients of vein repair group. This difference wasn,t significant(p =o.61). pulmonary embolism was seen in 2(6.7%) patients of vein ligation group and 8(26.7%) patients of vein repair group. This difference was significant(p =o.001). incidence of injured limb amputation was 10% in vein ligation group vs 6.7% in vein repair group. This difference wasn,t significant(p=0.22). There was no significant difference in incidence of wound infection between patients who underwent vein ligation and those who received vein repair(10% vs 6.7%, p=0.38).