تاثير عمل جراحي انحراف چشم بر روي شكاف پلكي

Effect of the Strabismus Surgery on Lid Fissure Alteration

هدف: بررسي پيامد جراحي بيماران تحت عمل جراحي انحراف چشم و تأثير آن بر روي تغيير شكاف پلكي. روش پژوهش‌: در اين مطالعه‌ مقطعي، 58 بيمار كه در بيمارستان اميرالمومنين رشت، از فروردين 1397تا 1398 تحت عمل جراحي انحراف چشم قرار گرفته بودند، از نظر تغييرات در ميزان انحراف چشم و ارتفاع شكاف پلكي (Palpebral Fissure Height: PFH)، طي يك و سه ماه پس از جراحي در مقايسه با وضعيت قبل از جراحي، بررسي شدند. هم چنين، بازتاب نور از سطح قرنيه (Corneal light Reflex) تا پلك فوقاني (فاصله‌ رفلكس نوري مركز قرنيه با لبه‌ پلك فوقاني) (1Margin To Reflex Distance: MRD) و پلك تحتاني (2MRD) از نظر باليني، ارزيابي و ثبت شد. يافته‌ها: ارزيابي 97 چشم در 58 بيمار (47 چشم چپ و 50 چشم راست، 73/8 درصد زن و ميانگين سني بيماران 19/8±13/8 سال) تحت عمل جراحي انحراف چشم، در ميزان انحراف، PFH و 2MRD، يك و سه ماه پس از جراحي در مقايسه با وضعيت قبل از جراحي، تفاوت‌هاي معني‌دار را بر اساس نوع جراحي، نشان دادند. اصلاح انحراف، اثري معني‌دار روي تغييرات ارتفاع شكاف پلك PFH (سه ماه پس از جراحي در مقايسه با زمان قبل از جراحي) در روش‌هاي جراحي رسس عضلات راست داخلي و خارجي (P<0.001) داشت. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه حاكي از اثر معني‌دار جراحي رسس عضلات راست داخلي و خارجي روي PFH، 1MRD و 2MRD مي‌باشد كه بر لزوم اطلاع‌رساني به بيماران در خصوص احتمال بروز اين تغييرات پس از جراحي و جست و جوي استراتژي‌هاي حين عمل به منظور كاهش اين تغييرات تاكيد مي‌كند.

Purpose: To investigate the postoperative surgical outcome of all patients undergoing strabismus surgery and its effect on palpebral fissure alteration. Methods: In this cross-sectional study, 58 patients, who underwent strabismus surgery at Amir-al-Momenin Hospital, Rasht, Iran from March 2018 to 2019, were investigated for the changes in eye deviation and palpebral fissure height (PFH) 1 and 3 month(s) after surgery compared to the pre-surgical status. Also, their corneal light reflexes of the upper (margin to reflex distance [MRD1]) and lower eyelid (MRD2) were clinically evaluated. Results: Evaluation of 97 eyes of 58 patients (47 left and 50 right eyes; 73.8% women; mean age of 19.8±13.8 years) undergoing strabismus surgery showed significant changes in deviation, PFH, and MRD2 1 and 3 month(s) after surgery compared to the pre-surgical status with significant differences based on the type of surgery. Correction of deviation had a significant effect on PFH change (3 months after surgery compared to baseline) in medial and lateral rectus recession techniques (P<0.001). Conclusion: The results of this study showed a significant effect of medial and lateral rectus recession on PFH, MRD1, and MRD2, which emphasizes the need to inform patients about the possibility of these changes after surgery and search for intraoperative strategies to reduce these changes.