مقايسه دوز دريافتي بافت تومورال و ارگان‌ها‌ي در معرض خطر ( تيروئيد، نخاع) در روش پرتودرماني تركيب فوتون-الكترون با روش درمان فوتون در ناحيه سوپراكلاويكل بيماران ماستكتومي سرطان پستان راست

The Comparison of The Received Doses of Tumoral and Organs at Risk (Spine and Thyroid) between Mixed Photon-Electron Beam Method and Photon Therapy in Supraclavicular Region of Patients with Right Side Breast Cancer that Endure Mastectomy

پرتودرماني، نابودي سلول هاي سرطاني است و در تمام بيماران مبتلا به سرطان پستان باعث كاهش عود مجدد در آينده، تسكين درد در تومورهاي موضعي و علائم متاستازها مي شود. روش هاي درماني مختلفي مانند فيلدهاي الكتروني يا فوتوني يا تركيبي از هر دو نوع فيلد وجود دارد. مواد و روش ها: در اين مطالعه براي درمان غدد لنفاوي ناحيه اي سوپراكلاويكل از دو روش درماني 1) درمان فوتون و 2) تركيب فوتون -الكترون در پرتودرماني استفاده شد. 30 بيمار مبتلا به سرطان پستان (راست) همراه با درگيري غدد لنفاوي ناحيه اي انتخاب شدند. با استفاده از نرم افزار ايزوگري اطلاعات طراحي درمان بيماران با دو روش مذكور به دست آمد. يافته ها: ماكزيمم و ميانگين دوز رسيده به سوپراكلاويكل در روش اول 1.64±52.08 و 59.51±42.0 گري و براي روش دوم 1.64±54.24 و 0.43±43.67 گري گزارش شد. v90 (درصدي از حجم سوپراكلاوكل كه 90 درصد دوز تجويزي را دريافت كرده است) در روش اول 1.94±59.74 درصد و در روش دوم 0.94±70.26 درصد محاسبه و مقدار p، 0.004 گزارش شد. ماكزيمم دوز رسيده به نخاع در دو روش اول 1.9±14.66 و 0.92±10.22 و براي تيروئيد به ترتيب 3.1±42.62 و 5.02±37.67 گري بود. نتيجه گيري: طبق نتايج ماكزيمم دوز رسيده به نخاع و تيروئيد در روش جديد با سطح معني داري كاهش داشت. ماكزيمم و ميانگين دوز رسيده به سوپراكلاويكل در درمان جديد افزايش داشت. پوشش دهي حجم تومور در روش جديد بهينه تر گزارش شد.

Radiation therapy is the destruction of cancer cells that in all patients with breast cancer reduces tumor recurrence, relieves pain in local tumors and metastases. There are different treatment methods around the world such as electron, photon alone or a combination of both types of fields. Materials and Methods: In this study, photon therapy (PT) and mixed photon-electron therapy (MPET) were used to treat malignancies of the supraclavicular lymph nodes. 30 patients with right-sided breast cancer with local lymph node metastasis were recruited. The ISOgray software was utilized to collect data about treatment planning methods with PT and MPET. Findings: The maximum and mean delivered doses of radiation to the supraclavicular region were 52.08±1.64, 42.59±0.51 Gy and 54.24±1.64, 43.67±0.43 Gy in the PT and MPET methods, respectively. The mean irradiated volumes of supraclavicular fossa that received 90% of the radiation dose were 59.74±1.94% and 70.26±0.94% in the PT and MPET methods, respectively (p=0.004). The maximum doses delivered to the spine were 14.66±1.9 Gy and 10.22±0.92 Gy and the thyroid were 42.62±3.1 Gy and 37.67±5.02 Gy in the PT and MPET methods, respectively. Conclusion: The maximum doses delivered to the spine and thyroid significantly diminished by the novel method. Additionally, supraclavicular region received higher maximum and mean doses in the new treatment modality compared to the conventional methods. The new method improved dose coverage for the tumor.