بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي مرتبط با پمپ هاي افلاكس oqxAB در سويه هاي كلبسيلا پنومونيه عامل عفونت ادراري

سابقه و هدف: سابقه و هدف: عفونت ادراري دومين عفونت شايع در انسان است و باكتري هاي ساكن روده بزرگ، مانند كلبسيلا پنومونيه عوامل مهم ايجاد اين عفونت به شمار مي روند. بروز مقاومت آنتي بيوتيكي، درمان اين عفونت ها را با مشكل مواجه كرده است. مهم ترين عوامل ايجاد مقاومت، بتالاكتاماز ها و پمپ هاي ترشحي هستند. در اين تحقيق الگوي ژنتيكي سويه هاي مقاوم ايجاد كننده عفونت ادراري از نظر وجود ژنهاي كد كننده پمپ هاي افلاكس oqxAB، بررسي شد. روش بررسي: از بين 430 نمونه عفونت ادراري بررسي شده از دو بيمارستان مدرس، مفيد و آزمايشگاه فارابي تجريش، 100 سويه كلبسيلا پنومنونيه به روش هاي بيوشيميايي شناسايي و تست هاي حساسيت آنتي بيوتيكي و شناسايي سويه هاي مولد بتالاكتاماز وسيع الطيف انجام شد و حضور پمپ هاي افلاكس oqxAB با روش PCR از طريق رديابي ژن هاي كد كننده اين پمپ ها تشخيص داده شد. يافته ها: در اين بررسي 43 درصد از سويه هاي كلبسيلا پنومونيه، توليد كننده بتالاكتاماز وسيع الطيف شناسايي شدند و آنتي بيوتيك هاي ايمي پنم، پيپراسيلين تازوباكتام و مروپنم، بهترين اثر را نشان دادند. شيوع ژن هاي oqxA و oqxB در بين سويه هاي مقاوم به ترتيب 69.76 % و 72.1 % ارزيابي شد. نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي اين مطالعه، شيوع عفونت هاي ادراري ناشي از كلبسيلا پنومونيه در بيماران بستري بالاتر است؛ همچنين اين سويه ها درصد بالاتري از مقاومت را نسبت به سويه هاي جدا شده از بيماران سرپايي نشان دادند. اين امر لزوم مديريت جدي در تجويز آنتي بيوتيك ها را گوشزد مي كند.