برآورد خسارت اقتصادي گاز NO2 بر مرگ و مير ناشي از بيماري هاي قلبي شهروندان تهراني

سابقه و هدف: آلودگي هوا به طرق گوناگوني مي‌تواند آثار زيانبار كوتاه مدت و بلند مدت بر سلامت انسان‌ها بگذارد. البته آسيب‌پذيري افراد مختلف در مقابل آلودگي هوا متفاوت است. برخي بيماري‌ها مانند آسم و بيماري قلبي ريوي در مقابل آلودگي هوا تشديد مي‌شوند. آلودگي هوا رشد جنين را كند كرده و باعث كاهش بهره‌‌ي هوشي در كودكان مي‌شود. همچنين آمار مراجعه به اورژانس در شهر تهران بر اثر افزايش فشار خون و حملات قلبي در روزهاي ناسالم به طرز معناداري افزايش مي‌يابد. هزينه‌هاي درماني و كاهش بهره‌وري در محل كار مي‌تواند سالانه ميلياردها دلار هزينه بر جامعه تحميل كند. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش هدف تعيين هزينه اقتصادي گاز NO2 بر مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي شهروندان تهراني با استفاده از نرم افزار تعيين اثرات بهداشتي مي‌باشد. براي اين هدف، شهر تهران جهت بررسي انتخاب گرديد. ابتدا داده‌هاي اوليه مربوط به سال 1392 از سازمان‌هاي متولي اخذ شد. پس از آن اين اطلاعات از واحد حجمي (ppb) به واحد جرمي(μg/m3) تبديل گرديده و سپس اطلاعات لازم شامل تعداد روزهاي آلوده در غلظت‌هاي مختلف آلاينده NO2 و ميانگين سالانه زمستان و تابستان، صدك ساليانه و اطلاعات مربوط به ايستگاه‌هايي با بيشترين و كمترين آلودگي استخراج گرديد. ورودي‌هاي لازم در نرم افزار AirQ قرار داده شد و خروجي نرم افزار بصورت مرگ و مير قلبي بر اثر آلاينده NO2 اخذ گرديد. خروجي نرم افزار سپس توسط آمار اخذ شده از سازمان بهشت زهرا(س) و روش‌هاي تعيين خسارت از جمله‌ ديه، VSL و درآمد، تبديل به مقادير اقتصادي گرديد. نتايج و بحث: بطور كلي نتايج نشان داد كه در مجموع تعداد موارد تجمعي مرگ و مير قلبي در اثر گاز NO2 در سال 1392، تعداد 3/827 مورد بوده و از اين تعداد 2/348 مورد زن، 7/451 مرد و 4/26 مورد كودك بوده‌اند و ميانگين سني كل (زن+مرد+كودك) 9/51 سال مي‌باشد كه اگر اين ميزان از اميد به زندگي در ايران كه از بدو تولد 73 سال مي‌باشد كم شود، 1/21 سال بدست مي‌آيد كه تعداد سال‌هاي از دست رفته عمر در اثر آلودگي ناشي از گاز NO2 در موارد مرگ و مير قلبي در سال 1392 مي‌باشد. اطلاعات بدست آمده يكبار بصورت فراواني تجمعي و يكبار در فواصل مختلف غلظت آلاينده (بين غلظت‌هاي 400 μg/m3 10) در نظر گرفته شد. همچنين برآورد خسارت اقتصادي ناشي از آلاينده NOx نشان داد، بيشترين ميزان مرگ و مير قلبي از نظر تعداد موارد مربوط به غلظت NO2 بين μg/m3 99-90 مي‌باشد. ميزان خسارت اقتصادي با استفاده از سه روش ديه، VSL و درآمد، محاسبه گرديد. هزينه‌هاي اقتصادي تحميل شده با استفاده از روش ديه در فراواني تجمعي مبلغ 1011×4/7 ريال و در غلظت‌هاي NO2 بين μg/m3 99-90 كه از نظر تعداد بيشترين مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي (بين غلظت‌هاي 400 μg/m3) را به خود اختصاص داده، مبلغ80.450.665.000 ريال بدست آمد. نتايج بدست آمده از روش VSL نيز مبلغ 9.431.220.000.000 ريال براي فراواني تجمعي مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي در سال 1392 و مبلغ 1.020.300.000 ريال را براي غلظت‌هايμg/m3 99-90 آلاينده NO2، نشان مي‌دهد. اين مبالغ همچنين از روش درآمد بصورت 600 ميليارد ريال (براي فراواني تجمعي) و1010×5/6 ريال (در غلظت μg/m3 NO2 99-90) مي‌باشد. نتيجه‌گيري: بطور كلي نتايج اين مطالعه نشان داد بين فواصل مختلف غلظت الاينده NO2 بيشترين ميزان مرگ و مير قلبي مربوط به غلظت 90-99 μg/m3 مي‌باشد. در نهايت نتايج نشان داد بين سه روش بيمه، VSL و درآمد بيشترين خسارت اقتصادي مربوط به روش VSL بوده است.