بررسي فراواني آلودگي باكتريايي فرآورده‌هاي پلاكتي در سازمان انتقال خون جهرم در سال 96-1395

Frequency of bacterial contamination of platelet products in blood transfusion organization of Jahrom in 2016-17

اغلب موارد سپسيس باكتريايي مرتبط با انتقال خون ناشي از كنسانتره پلاكتي (PC) آلوده‌شده است. غربالگري كنسانتره پلاكتي براي تشخيص آلودگي باكتريايي در ايران ضروري است و در برنامه‌هاي كنترل كيفيت انجام مي‌شود. در اين تحقيق، فراواني آلودگي باكتريايي كنسانتره پلاكتي در راستاي كنترل كيفيت با روش رنگ‌آميزي گرم و كشت ميكروبي موردمطالعه قرار گرفت. مواد و روش‌ها در يك مطالعه توصيفي- مقطعي به‌صورت تصادفي، تعداد 880 كورد از 440 كيسه فرآورده پلاكتي (از هر كيسه پلاكتي 2 عدد كورد به دست آمد) در روزهاي اول و سوم انتخاب و وارد مطالعه گرديد. پس از تهيه اسمير مستقيم جهت رنگ‌آميزي گرم، نمونه‌ها در محيط‌هاي بلاد آگار، و آگار شكلاتي در شرايط هوازي و ميكروائروفيل جهت شناسايي كوكسي هاي گرم مثبت و منفي و باسيل‌هاي گرم مثبت و در محيط مك كانكي در شرايط هوازي جهت شناسايي باسيل‌هاي گرم منفي كشت داده شدند. يافته‌ها از مجموع 440 كيسه پلاكتي افراد اهداءكننده در سازمان انتقال خون جهرم كه از هركدام 2 عدد كورد پلاكتي (880 نمونه) براي بررسي در روزهاي اول و سوم تهيه شد، 1 مورد استافيلوكوكوس ساپروفيتيكوس جدا شدند. لذا ميزان فراواني آلودگي فرآورده‌هاي پلاكتي در شهرستان جهرم 23/0 درصد تشخيص داده شد. نتيجه‌گيري انجام آزمايش‌هاي رنگ‌آميزي و كشت باكتريايي از كوردهاي تمام كيسه‌هاي پلاكتي قبل از مصرف راه كار مناسبي در راستاي ايمني و پيشگيري از واكنش‌هاي ناشي از آلودگي باكتريايي فرآورده‌هاي پلاكتي و كنترل كيفي مي باشد.

Background and objective Most cases of blood transfusion-associated bacterial sepsis are caused by platelet concentrates (PCs). Screening of PCs is carried out in the Iranian quality control plans as it is essential for detection of bacterial contamination. With regard to quality control, this study investigated the frequency of bacterial contamination of PCs through Gram staining and microbial culture methods. Materials and methods In this descriptive cross-sectional study, 880 cords out of 440 platelet product bags (two cords per platelet bag) were selected on the first and third days and included in the study. Direct smears were prepared from the samples for Gram staining, then they were cultured in blood agar and chocolate agar under aerobic and microaerophilic conditions for detection of both Gram positive and negative cocci and Gram positive bacteria. Cultures were also made in MacConkey medium under aerobic conditions to identify Gram negative bacilli. In cases of bacterial growth and colony formation, differential tests were performed to detect the bacteria. Findings One case of Staphylococcus saprophyticus was isolated of 440 platelet bags collected from donors in Jahrom Blood Transfusion Organization, from which two platelet cord (880 samples) had been isolated on the first and third days. Accordingly, a contamination frequency of 0.23% was detected for platelet products in Jahrom city. Conclusion Performing staining and bacterial culture from all of the platelet cords before they are used is a good way to ensure safety and prevent bacterial contamination from platelet products and quality control.