بررسي اثر بازخورد كاپنوگرافي حين احياي قلبي ريوي (CPR) بر بازگشت جريان خون خود به خودي (ROSC)

effect of capnography feedback during cpr on return of spontaneous circulation

مقدمه بازگشت جريان خون خود به خودي هدف اوليه احياء در ايست قلبي است. كيفيت احياي قلبي ريوي (CPR) عامل مهم تعيين كننده بازگشت جريان خون خود به خودي بيمار و پيامد احياء است. بازخورد در احياء بر بهبود كيفيت CPR مؤثر بوده اما تأثير آن بر پيامد بيمار نامشخص است. مطالعه حاضر با هدف تعيين"اثر بازخورد كاپنوگرافي حين CPR بر بازگشت جريان خون خودبخودي (ROSC)" انجام شد. روش كار اين كارآزمايي باليني بر روي 130 بيمار ايست قلبي در دو گروه احياء به روش معمول و احياء با بازخورد كاپنوگرافي توسط يك تيم احياء مجزا در بيمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. بازگشت جريان خون خود به خودي با كاپنوگراف سيار با روش جريان جانبي بررسي شد. ابزار جمع آوري دادهها شامل فرمهاي ارزيابي اوليه بيمار، ثبت فرايند احياء و اطلاعات دموگرافيك بود كه روايي و پايايي آن تأييد شد. نتايج از 130 بيمار شركت كننده اكثريت آنان (60 %) مرد بودند. ميانگين سني بيماران 15/7 ±57/2 سال و شايعترين ريتم قلبي اوليه، آسيستول(52/3%) بود. در بيش از 50% موارد، مدت زمان رسيدن تيم بر بالين بيمار كمتر از يك دقيقه بود. ميزان بازگشت جريان خون خود به خودي بيماران در گروه كنترل 44/6% و در گروه احياء با كاپنوگرافي 63/1 % بود كه تفاوت چشمگيري بين دو گروه وجود داشت (0/035> p). نتيجه ­گيري بازخورد كاپنوگرافي در حين احياء ميزان بازگشت جريان خون خود به خودي و كيفيت احياء را ارتقاء ميدهد، لذا استفاده از آن در تمامي موارد احياء بيمارستاني توصيه ميشود.

Introduction: Return of spontaneous circulation is the primary goal in cardiac arrest patient and CPR Quality is important determinant of Return of spontaneous circulation. CPR feedback tools have improved the quality of CPR performance, but its effects on patient outcome are unclear. This study was to investigated the” Effect of Capnography Feedback During CPR on Return of Spontaneous Circulation ". Subjects & Methods: This clinical trial study was performed on 130 cardiac arrest patients in two group by conventional CPR and with the use of Capnography feedback by a Separate CPR team at Ghaem Hospital in Mashhad. Rate of return of spontaneous circulation of the patients were evaluated. portable sidestream capnography was used. Results: In this study, the majority (60%) of 130 patients were male.The mean age of patients was 57.2 ± 15.7 year and the most common initial cardiac rhythm was asystole (52.3 %). In more than 50% of cases the arrival time of cpr team was less than a minute, return of spontaneous circulation rate in the control group was 44.6 % and in the Capnography group 63.1%, which was significantly different (P =0/035). Conclusion: Based on our findings, Capnography feedback during resuscitation improves quality of cpr and rate of return of spontaneous circulation, therefore, its use is recommended in all cases of hospital resuscitation.