اثر تزريق داخل وريدي هيدروكورتيزون و ليدو كايين 2% بر درد پس از تزريق پروپوفول: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور

Effect of intravenous injection of hydrocortisone and lidocaine 2% on pain after propofol injection: a double-blind randomized clinical trial

مقدمه: پروپوفول يك داروي هوشبري داخل وريدي است كه به علت ريكاوري سريع، كاربرد وسيعي در اعمال جراحي سرپايي و كوتاه مدت پيدا كرده است. با اين وجود درد حين تزريق پروپوفول منجر به ناراحتي در 28 تا 91 درصد بيماران مي شود. منابع مختلف تاثير تزريق هيدروكورتيزون و ليدوكائين بر درد حين تزريق پروپوفول را ضد و نقيض مي دانند. مطالعه ي حاضر مقايسه ي اثر هيدروكورتيزون و ليدوكائين بر درد حين تزريق پروپوفول را، بررسي كرده است. روش كار: در يك كار­آزمايي باليني دوسوكور تصادفي شده 150 بيمار با كلاس فيزيكي ASA I و II در سنين 15 تا 65 سال كه كانديد عمل جراحي الكتيو با روش بيهوشي عمومي در بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس درسال 1398 بودند، وارد مطالعه شدند و به صورت كاملاً تصادفي به 3 گروه مساوي 50 نفره تقسيم شدند.گروه A ليدوكائين %2 به ميزانmg/kg 1، گروه B هيدوكورتيزون به ميزان 25 ميلي گرم و گروه C سرم نمكي به ميزان 5 ميلي ليتر دريافت كردند. شدت و بروز درد پس از تزريق پروپوفول مورد بررسي قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS، نسخه 19 و آزمون هاي t و مجذور كاي يا فيشر آناليز شد. مقادير p كمتر از 05/0 معنا دار در نظر گرفته شد. نتايج: بروز درد حين تزريق پروپوفول بين هر سه گروه (ليدوكائين و هيدروكرتيزون، ليدوكائين و هيدروكرتيزون با نرمال سالين) متفاوت بود (001/0p<). همچنين تفاوت معنا داري از نظر شدت درد بين گروه ليدوكائين و هيدروكرتيزون با نرمال سالين مشاهده گرديد. در حالي بين گروه ليدوكائين و هيدروكرتيزون، اين تفاوت معنادار نبود (615/0p= ). مقايسه اثر هيدروكورتيزون و ليدوكائين روي شدت درد نيز بر اساس جنس، سن و وزن معنا دار نبود. نتيجه گيري: هيدروكورتيزون و ليدوكائين موجب كاهش درد حين تزريق پروپوفول گرديد و اثر ليدوكايين بيشتر از هيدروكورتيزون بود. بنابراين استفاده از اين داروها ممكن است بتواند درد ناشي از تزريق پروپوفول را كاهش دهد

Introduction: Propofol is an intravenous anesthetic drug that has been widely used in outpatient and short-term surgery due to its rapid recovery. However, pain during propofol injection can cause discomfort in 28 to 91% of patients. Various sources have argued that the effects of hydrocortisone and lidocaine on pain during propofol injection are contradictory. The present study was investigated the comparison of effect of hydrocortisone and lidocaine on pain during propofol injection. Methods: In a randomized double-blind clinical trial, 150 patients, aged 15-65 years with ASA I and II physical grade who were candidates for elective surgery under general anesthesia at Shahid Mohammadi Hospital in Bandar Abbas in 2019 were enrolled. They were, randomly divided into 3 groups of 50 subjects'. Group A received lidocaine 2%, 1 mg / kg; group B received 25 mg hydrocortisone; and group C received 5 ml saline. The severity and incidence of pain after propofol injection were evaluated. Data were analyzed by SPSS software, version 19 and analyzed by independent t-test and chi-square or fisher exact test. P-values ​​less than 0.05 were considered as significant. Results: There was a significant difference in incidence of pain during propofol injection between the three groups (lidocaine and hydrocortisone, lidocaine and hydrocortisone and with normal saline) (p <0.001). There was also a significant difference in pain severity between the lidocaine and hydrocortisone with normal saline groups, while there was no significant difference between the lidocaine and hydrocortisone groups (p= 0.615). The effect of hydrocortisone and lidocaine on pain was not significant according to sex, age and weight. Conclusion: Hydrocortisone and lidocaine reduce pain during propofol injection and the effect of lidocaine was more than hydrocortisone. However, using of these medications may be able to reduce the pain resulted during propofol injection.