بررسي تاثير لالايي بر تغييرات الگوي خواب نوزادان نارس بدنبال ساكشن لوله تراشه در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان

The effect of lullaby on sleep patterns changes in premature neonates after endotracheal suctioning in neonatal intensive care unit

زمينه وهدف: نوزادان نارس از يك سو جهت حفظ حيات و ادامه روند تكامل سيستم هاي بدن نياز به بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان(NICU ) دارند. از سوي ديگر مواجهه متعدد با پروسيجر هاي تهاجمي مي تواند باعث ايجاد استرس هاي زيادي شود كه با تكامل عصبي ـ حسي او مغايرت دارد. مشاهده مستقيم نوزاد و شناخت رفتار هاي نوزاد مي تواند پرستاران را در انجام مراقبت هاي حمايتي تكاملي ياري رسانده و باعث كنترل درد و استرس در آنان شود؛ لذا اين پژوهش با هدف تعيين تاثير لالايي بر تغييرات الگوي خواب نوزادان نارس بدنبال ساكشن لوله تراشه انجام گرفت. روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني 25 نوزاد بستري شده در بخش NICU بيمارستان حضرت زينب(س) شيراز در سال 1395 مورد بررسي قرار گرفت. به منظور اختصاص تصادفي نمونه ها با استفاده از روش پاكت بسته دو حالت A وB در نظر گرفته شد. اگر نوزاد در حالت A قرار مي گرفت ابتدا 10 دقيقه قبل و ده دقيقه بعد از ساكشن از طريق هدفون صوت لالايي پخش شد ودر 24 ساعت بعد هدفون بدون پخش لالايي(سكوت) براي نوزاد گذاشته مي شداگر در حالت B بود عكس آن صورت مي گرفت. در نهايت هر نوزاد دو بار مورد ارزيابي قرار مي گيرد .در هر دو حالت پاسخ هاي فيزيولوژيك فيلم برداري شده از طريق ابزار APIB ثبت گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون من ويتني تحليل شد. يافته ها : نتايج نشان داد كه تفاوت معناداري بين ميانگين نمره خواب ده دقيقه قبل از ساكشن در گروه لالايي و سكوت مشاهده نشد(077/0 p= ) ، اما ميانگين نمره خواب ده دقيقه بعد از ساكشن در دو گروه، تفاوت معناداري نشان داد (004/0p=) همچنين مقايسه ميانگين نمره خواب در گروه لالايي قبل و بعد از ساكشن و همچنين در گروه سكوت با سطح معناداري 001/0تفاوت معناداري را نشان داد. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه لالايي بهبود الگوي خواب نوزادان نارس بدنبال پروسيجر دردناك موثراست لذا توصيه مي شود پرستاران از اين روش به عنوان مداخله ي موثر در بهبود الگوي خواب نوزادان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان استفاده كنند .

Ground and goal: On one hand, preterm infants need to be confined to bed . because of maintaining the vitality and continued evolution of body systems. On the other hand, various exposures to offensive procedures can cause a lot of stresses that contradict neuron-sensory evolution. Direct observation of preterm infants and recognizing its behaviors can help nurses to do evolutionary supportive care, so they can control preterm infants pain and stress; So, goal of this research is determining the effect of lullaby on sleep patterns changes in premature neonates after endotracheal suctioning. Methods: 25 confined to bed preterm infants were studied in NICU ward of Hazrat Zeinab (peace be upon her) hospital of Shiraz in 1395 in this clinical trial. Samples were selected by packing method accidentally and allocated to two groups of A,B. If preterm infant was in group A, at first received lullaby by headphone 10 minutes before and also 10 minutes after suction. Then a headphone without lullaby (silent) was put on head of preterm infants 24 hours later. If preterm infant was in group B, it will be reversed. At last, each infant was evaluated twice In both cases the physiological responses were recorded, thenCollected through the APIB tool. Physiological filmed responses were recorded by tool of APIB. Data were analyzed by use of software SPSS ,Mann- Whitney Test. Results: The results showed that there was not significant difference between mean sleep score 10 minutes before suction in lullaby and silence group) P=0/077), but the mean sleep score of 10 minutes after suctioning was significantly difference in the two groups.( P=0/004). Also, Comparison of the mean sleep score in the lullabies group before and after the suctiont and also in the silence group with a significant level of 0.001 Showed a significant difference. Conclusions: According to the findings of this study, lullaby is effective in improving sleep patterns of preterm infants following painful procedures. It is recommended that nurses use this method as an effective intervention to improve the sleep patterns of neonates admitted to the neonatal intensive care unit..