گزارش يك مورد نادر خونريزي شديد پست پارتوم در نتيجه پارگي لايه داخلي ميومتر به دنبال زايمان طبيعي

مقدمه: خونريزي پست پارتوم به‌دنبال زايمان، بالاترين ميزان مرگ‌ومير را به همراه دارد كه علل شناخته شده مختلفي دارد. پارگي لايه داخلي ميومتر از علل كمتر شناخته شده‌اي است كه عدم تشخيص آن مي‌تواند منجر به مرگ مادر گردد. در اين گزارش، يك مورد نادر خونريزي پست پارتوم به‌دنبال پارگي لايه داخلي ميومتر معرفي مي‌شود. معرفي بيمار: بيمار خانم 35 ساله G3L2 بود كه با حاملگي ترم و شكايت پارگي پرده‌هاي جنيني جهت ختم بارداري تحت نظر قرار گرفت و به‌دنبال القاء زايمان، زايمان طبيعي انجام شد. به‌دنبال تولد نوزاد با وزن 3700 گرم، مادر دچار خونريزي پست‌پارتوم شديد شد كه به‌دليل عدم پاسخ به اقدامات حمايتي و دريافت داروهاي يوتروتونيك و يك نوبت CPR، منتقل اتاق عمل شد و تحت هيستركتومي قرار گرفت. در بررسي پاتولوژي رحم، پارگي لايه داخلي ميومتر در ديواره خلفي رحم مشاهده شد. در روز اول بستري در ICU بيمار به‌دليل تاكي‌كاردي بطني و سپس برادي‌كاردي و ايست قلبي و تنفسي، CPR شد ولي ناموفق بود و متأسفانه بيمار فوت شد. نتيجه‌گيري: در نظر داشتن پارگي لايه داخلي ميومتر به عنوان يك علت مهم و قابل كنترل خونريزي بعد از زايمان مي‌تواند منجر به تشخيص اين عارضه شود.