بررسي فراواني تروماي فيزيكي و عوامل همراه آن در دوران حاملگي

Causes and frequency of physical trauma in pregnancy

زمينه و هدف: تروما يكي از علل اصلي مرگ‌ومير و معلوليت مادران در جوامع است، كه سالانه موجب مرگ ميليون‌ها انسان در سراسر جهان شده و بار مالي زيادي را به دستگاه‌هاي بهداشتي تحميل مي‌كند، هدف از انجام اين مطالعه بررسي فراواني تروماي فيزيكي و عوامل همراه آن در دوران حاملگي مي‌باشد. روش بررسي: اين پژوهش با طراحي توصيفي، پرونده زنان بارداري را كه در طي سال‌هاي 93-1383 به بيمارستان مهديه تهران با شكايت تروما مراجعه نموده‌اند، مورد بررسي قرار داده شد، و داده‌هاي پژوهش از پرونده پزشكي بيماران با استفاده از يك فرم گردآوري پژوهشگر ساخته، استخراج و ثبت شده است. در اين پژوهش تمامي افرادي كه واجد شروط ورود به مطالعه (براساس معيارهاي ورود و خروج از مطالعه) بودند به‌عنوان نمونه انتخاب شده‌اند. سطح معناداري آزمون‌ها نيز 5%P< در نظر گرفته شد. از آزمون‌هاي آماري ضريب همبستگي اسپيرمن و Chi-square test استفاده شده است. يافته‌ها: تعداد 68 نفر براساس معيارهاي انتخاب‌شده وارد مطالعه شدند كه در اين بين ميانگين سني افراد نمونه برابر با 26 سال و 100% فاقد سابقه سقط بودند. الگوي تروما در 100% موارد غيرنافذ بوده است و در 63% موارد ضربه به شكم، در 23% به كمر و در 14% موارد به پهلو وارد شده است. ضرباتي كه به ناحيه شكم و كمر وارد آمده، به‌ترتيب در 3% و 8% موارد موجب سقط جنين شده است. در مواردي كه دكولمان جفت از لترال آن بود، در تمام آن‌ها (6 مورد) تروماي فيزيكي نيز مطرح بوده است. نتيجه‌گيري: تروماي فيزيكي در دوران بارداري شايع است و دكولمان جفت از لترال مي‌تواند يكي از شواهد بارز ايراد ضربه باشد

Background: Trauma is one of the main causes of maternal mortality and morbidity in societies, which annually causes millions of deaths worldwide and imposes a high financial burden on health facilities, the purpose of this study was to determine the frequency of physical trauma and its associated factors during pregnancy. Methods: All data for this cross-sectional study were collected from medical records of pregnant women, who referred to the Mahdeeyeh Hospital in Tehran, Iran, as a result of trauma through 2015. Information related to the pregnant women with trauma was extracted from their medical records based on a researcher-made collection form. All patients who meet criteria for entering the study (based on entry and exit criteria from the study) were selected as samples. The significance level of the tests was considered as P<0/05, the Spearman correlation coefficient tests and Chi-square were used. Results: A total of 68 people were enrolled on the basis of selected criteria, meanwhile, the mean age of subjects was 26 years and 100% had no history of abortion. In all cases the trauma was blunt and included 63% abdominal, 24% lower back, and 14% flank trauma. Abortion was reported in 3% and 8% of the cases with abdominal and lower back trauma, respectively. Also, according to the results of this study, in cases where the placental abruption (six cases) were lateral face pairs, in all of them physical trauma was also posed. It is necessary in the traumatic pregnant women referring with placental abruption symptoms and sign, due to the legal importance of doing a thorough examination and sonography, the type of placental abruption (lateral or central) is made sure and then documented in patients' files. Conclusion: Physical trauma also is common in the pregnant women and the lateral aspect placental abruption can be one of the obvious evidence for physical trauma.