بررسي همبستگي تعداد زايمان با ميزان تراكم استخوان در زنان: مرور سيستماتيك و متاآناليز

مقدمه: پوكي استخوان يكي از مشكلات مهم سلامتي در زنان سراسر جهان مي‌باشد، بر اساس شواهد موجود، زايمان مي‌تواند نقش مهمي در تراكم استخوان زنان داشته باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين همبستگي تعداد زايمان با تراكم استخوان به‌صورت مرور سيستماتيك و متاآناليز انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز جهت يافتن مقالات، پايگاه‌هاي بين‌المللي Cochran library، Scopus، PubMed و Web of Science با كليد واژه‌هاي Parity و Bone Mineral Density (BMD) ياBone Mineral Content يا bone density بدون اعمال محدوديت زماني و با محدوديت زبان انگليسي مورد جستجو قرار گرفتند. جهت بررسي كيفيت مقالات از چك ليست اوتا تعديل شده براي مطالعات مقطعي استفاده شد. جهت بررسي سوگرايي از Egger’s test و Funnel plot و جهت بررسي هتروژنيتي از شاخص I2^ و Q-test استفاده شد. مقادير فيشر ترانسفورماسيون براي مطالعات محاسبه شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 1336 مقاله مورد بررسي اوليه قرار گرفتند و در نهايت 11 مقاله با 5141 نفر شركت‌كننده وارد متاآناليز شدند. در اين مطالعه روند كاهش تراكم استخوان در مهره‌هاي كمر، ران و لگن با تعداد بيش از 5 زايمان نسبت به زنان بدون سابقه زايمان مشاهده شد. در زنان نولي‌پار تراكم استخوان در -مهره‌هاي كمر (0.001 Phetrogeneity، 0/75-1/11:CI 95%، 0.93:M) ، در لگن (0.001=Phetrogeneity، 084-0/89:CI 95%، 0.86:M) و در ران (0.001 Phetrogeneity، 0/60-1/09:CI 95%، 0.84:M) بود. ميانگين تراكم استخوان در زنان يائسه در ناحيه كمر و ران و لگن كمتر بود. ميانگين تراكم استخوان در زنان قاره آفريقا در هر سه ناحيه بالاتر بود. بر اساس نتايج، همبستگي متوسط معكوسي بين ميزان تراكم معدني استخوان در مهره‌هاي كمر -0.30، 0.14CI 95%) 0.22 و لگن (0.29، 0.12CI 95%) 0.21 با تعداد زايمان وجود داشت. نتيجه‌گيري: ميانگين تراكم استخوان در زنان نولي‌پار بيشتر است. به‌طور كلي همبستگي منفي بين تراكم معدني استخوان مهره‌هاي كمر و لگن با پاريتي بالا وجود دارد، اما به‌دليل هتروژنيته بالا در زيرگروه‌هاي آناليز شده، انجام مطالعات كوهورت پيشنهاد مي‌شود.