مقايسه تأثير درمان افت فشارخون ناشي از بيحسي نخاعي با افدرين يا فنيل‌افرين بر وضعيت گازهاي خون شرياني و آپگار نوزاد در زايمان سزارين مادران چاق: كارآزمايي باليني تصادفي شده

مقدمه: فشارخون در بيماران چاق نسبت به افراد عادي بيشتر تحت تأثير داروهاي بي‌حسي نخاعي است. با توجه به عدم وجود مطالعه و توصيه مقالات در مورد مقايسه افدرين و فنيل‌افرين در بيماران چاق در زمان سزارين، مطالعه حاضر با هدف مقايسه تأثير درمان افت فشارخون ناشي از بي حسي نخاعي با افدرين و فنيل‌افرين بر وضعيت گازهاي خون شرياني و آپگار نوزاد در زايمان سزارين مادران چاق انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده در سال 1395 بر روي 100 زن باردار با شاخص توده بدني بيشتر يا مساوي 30 كيلوگرم بر متر مربع (بر طبق فرمول) كانديد عمل سزارين انتخابي در بيمارستان الزهراء تبريز انجام شد. اطلاعات دموگرافيك و وضعيت مادر و جنين و همچنين آناليز گازهاي خوني شرياني اخذ شده از شريان نافي در چك‌ليست پژوهشگر ساخته وارد شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون هاي تي تست، كاي دو و من‌ويتني يو انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در بررسي متغيرهاي بي‌كربنات(0.048=p)، افزايش باز (0.035=p)، ضربان قلب (0.002=p)، فشارخون سيستوليك (0.003=p) و دياستوليك (0.004=p) حين بي‌حسي و جراحي، بين دو گروه اختلاف آماري معناداري وجود داشت و گروه فنيل‌افرين داراي ثبات بيشتري بودند. در ساير متغيرها (فشارخون و ميزان اشباع اكسيژن شرياني) (0.06 p) و نمره آپگار نوزادان (دقيقه اول و پنجم) (0.05 p) اختلاف آماري معناداري بين دو گروه وجود نداشت. نتيجه‌گيري: فنيل‌افرين موجب درمان بهتر و مؤثرتر فشارخون نسبت به افدرين در زنان باردار با شاخص توده بدني بيشتر يا مساوي 30 كيلوگرم بر متر مربع تحت بي حسي نخاعي مي گردد و عوارض نوزادي مانند اسيدوز متابوليك در بيماران چاق درمان شده با فنيل افرين كم‌تر مشاهده شده است.