بررسي اتيولوژي و مورتاليتي بيماراني كه تحت عمل پريكارديال ويندو قرار گرفتهاند

Evaluation of Etiology and Mortality of Patients Subjected to Pericardial Window

مقدمه پريكارديال افيوژن عبارت است از تجمع مايع بيش از حد طبيعي در فضاي پريكاردي كه حالت پاتولوژيك ميباشد و باعث بروز اختلال كاركرد قلبي و گاهاً مرگ بيمار ميشود. اين مطالعه با هدف بررسي اتيولوژي و مورتاليتي بيماران كه تحت عمل پريكارديال ويندو قرار گرفتند، انجام شده است. روش كار مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي-تحليلي گذشته نگر است. تمام بيماراني كه در بين سالهاي 1392 تا 1396 به علت تامپوناد به بخش جراحي قلب باز در بيمارستان قائم معرفي شده بودند، بررسي شدند. كليه بيماران توسط سرويس كارديولوژي حداقل يك اكوكارديوگرافي ترانس توراسيك شدهاند، اين بيماران وارد مطالعه شدند. پس از تكميـل فـرم هـاي مخصـوص اطلاعات و متغيـرهاي مــورد نظـر در ايـن تحقيــق تحت نرم افزار SPSS مـورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. مقـدار P-value معني دار آماري، 0/05 در نظـر گرفتـه شـده است. نتايج از 100 بيمار مورد بررسي 45 نفر زن و 55 نفر مرد بودند. ميانگين سني بيماران 57 سال بود. اتيولوژيهاي شايع شامل عفونتهاي ويرال (25%)، بيماري سل (10%)، بدخيميها ((6%، بيماري مزمن كليه (4%)، بيماريهاي بافت همبند (4%)، بيماري مزمن كبدي (3%) و سابقه جراحي قلب باز (3%) به دست آمد. در 45% موارد اتيولوژي خاصي مشاهده نشد. ميزان مورتاليتي بعد از عمل 2% بوده است. نتيجه­ گيري پريكارديال افيوژن و تامپوناد ميتواند تهديدكننده حيات باشد، ولي اقدام به موقع درماني و مداخله جراحي و همچنين اداره مناسب حين عمل ميتواند به حفظ حيات بيماران كمك موثري كند و مورتاليتي ييماران كاهش يابد.

Introduction: Pericardial effusion is the accumulation of over-normal fluid in the pericardial space that is pathologic and causes cardiac dysfunction and sometimes death of the patient. We aimed to evaluate the etiology and mortality of pericardial window patients. Materials and Methods: A retrospective descriptive analysis was performed on all the patients with cardiac tamponade, who were admitted to cardiac surgery ward of Ghaem Hospital during 2013-2017. We included patients who had undergone transthoracic echocardiography by the cardiology service at least once. After completing the forms specific to information and considered variables, SPSS was used to analyze the data. P-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Of the 100 patients, 45 were female and 55 were male. The mean age of the patients was 57 years. The most common etiologies included viral infections (25%), tuberculosis (10%), malignancy (6%), chronic kidney diseases (4%), connective tissue disorders (4%), chronic liver diseases (3%), and history of open heart surgery (3%). In 45% of the cases, a specific etiology could not be established. The rate of mortality was reported 2%. Conclusion: Pericardial effusion and cardiac tamponade are life threatening conditions. However, timely medical intervention and surgery, as well as proper operative management, can effectively save lives and reduce patient mortality.