پيش بيني بروز تنگي مجدد عروق كرونري در بيماران تحت آنژيوپلاستي

Prediction of Coronary Artery Restenosis in Patients Undergoing Angioplasty

تنگي مجدد عروق كرونر پس از آنژيوپلاستي است كه مي تواند موجب رويدادهاي عمده ناخواسته قلبي گردد. يكي از مهمترين نگراني هاي كارديولوژيست ها مي باشد. در اين مطالعه به منظور بررسي پيشگويي كننده هاي تنگي مجدد عروق كرونري در بيماران تحت آنژيوپلاستي انجام شد.مواد و روش ها: در اين مطالعه هم گروهي كليه 2159 بيماري كه بين سالهاي 1394-1383 جهت آنژيوپلاستي به بيمارستان شهيد مدني خرم آباد مراجعه كرده بودند، بسته به نوع استنت به مدت يك يا دو سال از نظر بروز تنگي مجدد عروق كرونري (وجود حداقل 50% تنگي در محل آنژيوپلاستي قبلي) پيگيري شدند و متغيرهاي باليني و مرتبط با ضايعه و پروسيجر در يك فرم اطلاعاتي ثبت گرديد. سپس بر اساس درخت رده بندي cart، عوامل پيشگوي تنگي مجدد عروق كرونري شناسايي گرديد.يافته ها: بروز تجمعي تنگي مجدد عروق كرونري در بيماران 12/9% (279 نفر) بود در زيررده: استنت هاي غيرداروئي (25/8%، 114 نفر)، ابتلاي همزمان ديابت و چربي خون بالا (در زير رده استنتهاي داروئي، 19%، 32 نفر)، استنت هاي دارويي متعدد (در زير رده بيماران غيرديابتي، 14/6%، 25 نفر)، ابتلاي همزمان چربي خون بالا و مصرف مواد مخدر (در زير رده بيماران غير ديابتي استفاده كننده از يك استنت دارويي، 12/8%، 16 نفر) بود.نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه نوع استنت، سابقه ديابت، تعداد استنت، سابقه چربي خون بالا و مصرف مواد مخدر از مهمترين عوامل پيشگوي تنگي مجدد عروق كرونري مي باشد.

Coronary artery restenosis following angioplasty may lead to major unwanted cardiac events. This is one of the most important concerns of cardiologists. This study was performed to evaluate the predictors of coronary artery restenosis in patients undergoing angioplasty. METHODS: In this cohort study, all 2159 patients who referred to Madani Hospital in Khorramabad, Iran for angioplasty between 2004 and 2015 were followed up regarding the incidence of coronary artery restenosis for one or two years (at least 50% stenosis in the place of the previous angioplasty) depending on the type of stent, and clinical variables related to the lesion and procedure were recorded in an information form. Then, agents for predicting coronary artery restenosis were identified based on CART (Classification and Regression Tree). FINDINGS: Cumulative incidence of coronary artery restenosis was 12.9% (279 patients) in subcategories: non-drugeluting stent (25.8%, 114 patients), comorbidity of diabetes and hyperlipidemia (under the subcategory of drug-eluting stents, 19%, 32 patients), multiple drug-eluting stents (under the subcategory of non-diabetic patients, 14.6%, 25 patients), comorbidity of hyperlipidemia and drug abuse (under the subcategory of non-diabetic group who use one drug-eluting stent, 12.8%, 16 patients). CONCLUSION: According to the results of this study, stent type, history of diabetes, number of stents, hyperlipidemia and drug abuse are among the most important predictors of coronary artery restenosis.